近年來，我們用北京原子能科學研究院同位素研究所的RIA藥盒β2—微球蛋白測定β2—微球蛋白，做了一些這方面的觀察，現將檢驗結果分析如下。
1 資料與方法
1.1 試劑 來自中國原子能科學研究院同位素研究所，RIA藥盒β2—微球蛋白標準品（0.2~10mg/L濃度范圍），125I—β2—微球蛋白、抗β2—微球蛋白。
1.2 樣品的收集與處理 清晨抽取靜脈血、標本離心、吸取血清，新鮮血清于2℃~8℃保存1周。β2—微球蛋白在酸性尿液中明顯喪失活性，故應收集新鮮隨意尿液。或用1.0ml NaOH調pH值6~8，于20℃保存。
1.3 檢測對象 （1）正常組20例，男13例，女7例，年齡20~60歲，年齡最大61歲，最小18歲，平均38歲。（2）腎病組包括有慢性腎衰竭20例，男10例，女10例，年齡40~52歲，平均46歲。尿毒癥12例，男8例，女4例，年齡24~31歲，平均27.5歲。急性腎衰竭16例，男7例，女9例，年齡38~62歲，平均45歲。急性腎炎恢復期10例，男6例，女4例，年齡44~64歲，平均54歲。共合計58例。（3）原發性肝癌組18例，男11例，女7例，年齡28~65歲，平均58.4歲，經臨床和病理、CT、B超確診。肝膿腫20例，男15例，女5例，年齡45~69歲，平均61.2歲。肝硬化組32例，男18例，女14例，年齡47~72歲，平均59.4歲，均無腎功能損害和惡性腫瘤。（4）惡性淋巴瘤患者4例，男3例，女1例，均在25歲以下。
2 結果
2.1 血清β2—微球蛋白的變化 （1）20例正常成年人血清β2—微球蛋白值平均為（1.6±0.55）mg/L。實測范圍是0.8~2.7mg/L。（2）腎臟疾病：臨床上較明顯的腎臟損害之腎病組，其血清β2—微球蛋白水平均為9.12mg/L，最高值達27.9mg/L，僅有輕微尿常規異常的血清β2—微球蛋白值均在正常范圍內。（3）肝臟疾病：原發性肝癌患者血清β2—微球蛋白3~5.8mg/L。肝硬化患者血清β2—微球蛋白2.2~5.0mg/L。（4）4例惡性淋巴瘤患者，血清β2—微球蛋白均有明顯升高，測定值為3.8~6mg/L。
2.2 尿β2—微球蛋白的變化 （1）20例正常人尿液β2—微球蛋白值平均為（0.11±0.06）mg/L,實測范圍為0.05~0.28mg/L，按（±2SD）計算，正常值為＜0.27mg/L，與實測值基本一致，尿液β2—微球蛋白正常值定為＜0.28mg/L。（2）20例慢性腎衰患者，尿液中β2—微球蛋白最高者達40mg/L,16例急性腎衰患者中尿β2—微球蛋白明顯升高。
3 討論
β2—微球蛋白（β2-MG）是由淋巴細胞、血小板、多形核白細胞產生的一種小分子球蛋白，分子質量為11800，它是細胞表面人類淋巴細胞抗原（HLA）的β鏈（輕鏈）部分（為一條單鏈多肽），分子內含一對二硫鍵，不含糖，廣泛存在于血漿、尿液、腦脊液、唾液以及初乳中。正常人β2—微球蛋白的合成率及從細胞膜上的釋放量相當恒定，β2—微球蛋白可以從腎小球自由濾過，99.9%在近端腎小管吸收；故而正常情況下β2—微球蛋白的排出是很微量的，由此血清β2—微球蛋白的升高可反映腎小球濾過功能受損或濾過負荷是否增加的情況；而尿液中排出β2—微球蛋白增高，則提示腎小管損害或濾過負荷增加；在急慢性腎盂腎炎時，因腎臟受損，故尿β2—微球蛋白升高，而膀胱炎患者則β2—微球蛋白正常；腎移植患者血、尿β2—微球蛋白明顯增高，提示機體發生排斥反應，因β2—微球蛋白合成加速，雖腎清除增多，而血β2—微球蛋白仍增高。一般在移植后2~3天血β2—微球蛋白上升至高峰，隨后逐漸下降。腎移植后連續測定血、尿β2—微球蛋白可作為腎小球和腎小管病變的敏感指標。如腎移植雖有少尿，但血β2—微球蛋白下降者提示預后良好。排異時血β2—微球蛋白增高先于Cr，測定β2—微球蛋白，有助于診斷尚處于亞臨床期腎發生的排斥反應。β2—微球蛋白檢測被認為是衡量糖尿病患者輕度腎功能減退和療效觀察的一項簡便、精確而又敏感的方法。故而β2—微球蛋白的測定在臨床上是有多種價值的。