一些血細胞有個驚人的來源：你的腸道

　　科學家們以前認為血細胞由一種特殊的造血干細胞群體，只在骨髓中生產，現在意識到好像錯過了什么……

　　如果克羅恩病和其他疾病導致腸子衰竭，腸移植是唯一的長遠打算。但高免疫排斥率和危及生命的并發癥限制了人類腸道移植成功。

　　當接受移植器官后，免疫系統通常將新器官識別為外來器官并破壞它。強大的免疫抑制藥物能鈍化這些反應，但會使患者更容易受感染或者其他并發癥的影響。

　　捐獻者的血細胞如何幫助接受移植的患者？

　　對腸移植術后患者循環白細胞的分析表明，來自捐贈者的腸細胞已經成熟，并且在受體中被教育成能夠耐受受體自身組織。反過來，移植后受體產生的白細胞也可以被教育為耐受捐贈的組織。

　　“我們清楚地表明，這兩組血細胞之間存在免疫學串擾，目的是保護外來器官免受宿主免疫系統侵害，以及保護患者免受移植器官的侵害，”Sykes說。

　　研究人員還發現，捐贈者的腸內造血干細胞最終被宿主的循環池所取代。

　　如何改善移植

　　研究表明，獲得捐獻者血細胞越多的患者器官排斥反應率越低，這些結果為管理器官移植指明了新的策略。

　　在哥倫比亞轉化免疫學中心主任Megan Sykes的領導下，研究人員發現腸道中儲存有造血干細胞的時候，進而注意到接受腸移植的患者的血液中含有來自供體的細胞。研究人員追蹤了捐贈者的血細胞的來源：捐贈者的腸造血干細胞。

　　總之，由供體腸內細胞產生的血細胞也可能對移植受體有益。患者血液循環中的供體血細胞越多，其排斥移植物的可能性就越小。

　　“有可能，高水平供體細胞的患者可能不需要像目前這樣服用過多免疫抑制劑，” Sykes說。“減少免疫抑制可以改善預后。”

　　將移植的器官與來自供體的額外造血干細胞一起播種也可能增加供體-受體之間串擾并增強移植的耐受性。

　　“這可以顯著改善移植后患者的生存質量，”Sykes說。“我們的最終目標是終生獲得免疫耐受和完全消除免疫抑制，讓患者將移植器官轉化成自身的一部分，那才是真正的圣杯。”

　　下一步做什么

　　研究人員正計劃進行一項研究，試圖增加在腸移植期間傳遞的造血干細胞數量。其他類型的移植手術也可能受益于類似的干預措施，甚至對于那些似乎不攜帶自身造血干細胞儲存庫的器官也是如此。

　　警告

　　本研究對21例接受腸道移植的患者進行了分析。雖然發現新的造血干細胞群體是令人興奮的，它尚未證明可以改變目前的護理標準。