一份檢驗結果羅湖5家公立醫院互認

　　同一項檢查，這家醫院不認那家醫院的檢查結果，只要患者前來就醫，就得重新檢查一遍，很多時候兩家醫院出具的檢查結果其實是一樣的……就醫過程中，不少市民遇到過這樣窩火的事。作為羅湖公立醫院改革的產物之一，羅湖醫院集團醫學檢驗中心的成立正是為了破解這一難題，現已實現該中心出具的檢驗結果羅湖5家公立醫院互認。

　　實現資源共享，成立檢驗中心

　　張秀明，羅湖醫院集團醫學檢驗中心主任，長期從事臨床檢驗和實驗室管理工作的他，對于目前基層醫院檢驗科的現狀頗為了解。

　　“沒改革之前，哪怕一天只做一個標本，醫院檢驗科也需要做設備的維護保養、校對、定標等，一整套程序走下來，成本非常高。一個惡性循環是，由于設備壽命周期等原因，醫院每隔一段時間會采購新的檢驗儀器設備，這樣既浪費人力又浪費錢。”張秀明介紹稱，因為“吃不飽”，很多基層醫院所幸將標本檢驗外包給外面的第三方機構，本院檢驗儀器設備則長期閑置。

　　羅湖醫改的核心是在政府、醫院與患者三贏的契合點上尋找體制、機制的創新，科學地整合醫療資源，使現有的醫療資源與政府投入發揮最大效應。去年8月份，位于羅湖醫院醫技樓5樓的羅湖醫院集團醫學檢驗中心正式成立，該中心由羅湖區人民醫院、羅湖區中醫院、羅湖區婦幼保健院、羅湖區康復醫院和羅湖醫養融合老年病醫院五家公立醫院的檢驗科整合而成，承擔上述醫院所有臨床檢驗任務及全區38家社康中心的部分臨床檢驗任務。

　　實現資源共享，是成立羅湖醫院集團醫學檢驗中心的價值和意義所在。“我們將原來五家醫院的檢驗人員和設備都集中在了一起，醫院檢驗科僅保留血常規、尿常規、大便常規等短時間能夠出結果的常規檢驗和急診檢測，以滿足患者的基本就診需求，其它特殊檢測項目包括過敏原檢測、腫瘤標志物檢查、感染指標、自身免疫力指標、分子診斷等全部統一送到醫學檢驗中心來檢驗。”張秀明介紹稱。

　　檢驗中心業務量增長近50%

　　羅湖醫院集團醫學檢驗中心現有員工86名，其中博士3名，碩士5名，本科以上學歷占全部員工的70%以上；高級職稱7名，中級職稱23名，初級職稱43名。中心擁有全自動生化免疫流水線、全自動血液細胞分析流水線、全自動血凝分析儀、全自動尿液分析流水線、全自動過敏原檢測儀、全自動微生物細菌鑒定和藥敏分析儀、毛細管電泳儀、糖化血紅蛋白分析儀、全自動酶聯免疫分析儀、全自動核酸提取儀、PCR擴增儀、熒光定量PCR儀、全自動核酸雜交分析儀、骨髓圖像分析系統、染色體自動分析系統、循環腫瘤細胞檢測分析系統等先進的儀器設備。開展臨床基礎檢驗、血液學檢驗、生物化學檢驗、免疫學檢驗、微生物學檢驗、分子生物學檢驗、細胞遺傳學檢驗等檢驗項目400余項。

　　“中心成立一年多以來，業務量翻了近50%。”張秀明表示，標本量大了，檢驗成本自然也就降低了。據統計，除了試劑采購成本降低近30%，集團化采購使得該中心檢驗儀器設備成本較改革前大幅降低。“以前可能需要1000萬一臺的設備，現在兩三百萬就可以買到。”張秀明稱。

　　出具結果五家公立醫院互認

　　作為羅湖公立醫院改革的產物之一，羅湖醫院集團醫學檢驗中心成立的最終目的，是要真正實現檢驗結果互認，切實為患者節省就醫時間和費用。

　　事實上，檢驗結果互認并不是新詞。原衛生部早在2010年6月就發出了通知，要求各地加強醫療質量控制中心建設，推進同級醫療機構檢查結果互認工作，各省(區、市)同級醫療機構之間要于2010年底實現醫學影像資料互認和常規臨床檢驗項目結果互認。衛生部門盡管早已發文要求推進同級醫療機構檢查結果互認工作，但在推進的過程中卻缺乏細化的操作流程以及有效的監管跟進，導致檢查結果互認工作沒有真正落實到醫院中去。

　　“檢驗結果互認的本質其實是檢驗結果的可比性問題，如果沒有較高的準確度和可比性，檢驗結果互認只是一句空話。”張秀明分析稱，改革前，由于各家醫院檢驗設備、人員技術水平參差不齊，所出具的結果很難實現互認。羅湖醫院醫學檢驗中心的成立，破解了這一難題。

　　“檢驗結果都從我們這里出，只有中心這一個出口，再加上對檢驗人員和設備實行集中監管，就保證了檢測結果的準確度和可比性。”張秀明表示，該中心出具的檢驗結果在羅湖5家公立醫院就可以互認，為患者減少了負擔。

　　動向

　　正在建一個超大型醫學檢驗中心

　　羅湖醫院集團近期一個非常大的動作是，在布吉建設一個3層樓、6000平方米的超大型醫院檢驗中心。目前正在裝修，擬定明年上半年啟用。“我們的目標是要成立深圳市的醫院檢驗中心，承接全市的醫院檢驗工作。我們同步在做的一件事是要努力通過國際標準iso15189醫學質量和能力專用要求認可，目前全國只有236家醫院和機構獲得該項認可。”張秀明表示，若獲得該項認可，該中心出具的檢驗結果在全球所有發達國家都可以互認。

　　iso15189是由國際標準化組織isotc212臨床實驗室檢驗及體外診斷檢測系統技術委員會起草的一項用于考核醫學實驗室質量和能力的專用要求，也是目前世界公認的對于醫學實驗室的最高標準。質量是醫學檢驗的靈魂和核心，iso15189國際標準認可的核心就是質量。

　　據了解，iso15189醫學實驗室三年有效，每年的評審是由中國合格評定國家認可委員會評審組專家現場監督評審，在聽取醫院匯報之后還有進行為期三天的實地考察，通過現場檢查實驗室設施與環境、查閱文件記錄、現場試驗和人員考核、與醫護人員座談、查看病房、門診采血等方式，依據iso15189準則對醫院檢驗科質量體系的管理和技術要素進行全面審核。

　　聲音

　　檢驗結果都從我們這里出，只有中心這一個出口，再加上對檢驗人員和設備實行集中監管，就保證了檢測結果的準確度和可比性。中心出具的檢驗結果在羅湖5家公立醫院就可以互認，為患者減少了負擔。

　　——— 羅湖醫院集團醫學檢驗中心主任張秀明