患者男，82歲，表現為頸部和腋下淋巴結腫大，無其他癥狀。頸部淋巴結活檢顯示淋巴結結構模糊（圖A，蘇木精和伊紅染色；圖B，IgD免疫組化），可見異常淋巴細胞，其特點為胞漿透明，CD3、CD10、BCL6和PD-1為陽性（圖C）。間變性大細胞淋巴瘤樣細胞部分累及鼻竇（圖D），免疫組化示CD20、CD79a、PAX5、CD30（圖E）、EBV LMP1和EBV編碼EBER（圖F）均陽性，pan–T細胞標記物、CD15和ALK均陰性。克隆分析表明T細胞單克隆增生和B細胞多克隆性增生。
該患者最終確診為伴濾泡的T細胞淋巴瘤。EBV+ B細胞在外周T細胞淋巴瘤（PTCL）中偶見，常與惡性T細胞混合。在該病例中，幾乎所有EBV感染的B細胞局限在鼻竇，這種分布特征易誤診為間變性大細胞淋巴瘤，但其具體機制尚不清楚，但血管內皮細胞和淋巴瘤細胞的粘附因子可能起到了一定作用，就像血管內淋巴瘤一樣。需進行詳細地表型分析包括EBV才能進一步明確該機制。