多生牙（super numerary teeth）也稱為額外牙，是一種比較常見的牙數目異常，可發生于牙弓的任何部位，多發生于上頜前牙區，后牙區較少見。本文報道1例發生于上下頜前磨牙區多發埋伏牙病例。
1.病例資料
患者男，8歲，因雙側下頜后牙反復腫痛不適1周就診于我院。口腔檢查：恒牙列，雙側下頜第二磨牙遠中牙齦輕度紅腫，可探及第三磨牙牙冠，盲袋有少量血性分泌物，對頜第三磨牙未見萌出。余牙無明顯牙體、牙周病變，咬合關系良好。患者發育良好，皮膚黏膜正常，面部對稱，張口度及張口型正常。平素體健，無系統性疾病史及家族遺傳史。
曲面斷層片示：雙側下頜第三磨牙近中水平阻生，雙側上頜第三磨牙垂直低位阻生，25、26根部見1個多生牙，34、35、36根部見2個多生牙，44、45、46根部見3個多生牙（圖1）。
診斷：①38、48冠周炎；②18、28、38、48阻生；@多發性埋伏牙（6個）。治療計劃：①38、48冠周沖洗、上藥；②擇期拔除18、8、38、48；③擇期拔除埋伏牙。
處理：38、48冠周沖洗上藥，周后拔除18、28、38、48。患者因自覺未有多生牙引起的不適癥狀，且考慮經濟原因及手術風險，要求暫緩處理多生牙，醫囑隨診觀察。
2.討論
多生牙病因尚不明確，可能病因包括：常染色體顯性遺傳，環境因素，牙胚分裂以及牙源性上皮亢進等。據報道，多生牙的多發區域依次為上頜前牙區、下頜前磨牙區、上頜磨牙遠中區，男性發生率約為女性2倍，1~2個多生牙最為常見，3個及以上的多生牙較罕見，發生率在1%以下。多發性多生牙常伴發于其他系統疾病或綜合征，如顱骨鎖骨發育不全，唐氏綜合癥或Gardner綜合征，單純多發性多生牙更為罕見。
對影響恒牙正常萌出及伴隨明顯并發癥的的多生牙應及早拔除，對已經萌出的多生牙也應及時拔除，以防鄰牙的食物嵌塞及牙列擁擠。