患者男，49歲，因冶煉硅錳爐起火致全身多處皮呋燒傷1h入當地醫院，行靜脈補液，創面碘伏清洗后涂抹復方磺胺嘧啶鋅凝膠。患者持續口渴、尿少，治療4h后，轉入筆者單位。
入院時患者意識清楚，面容痛苦。體格檢查：體溫37.9℃，脈搏110次.min，呼吸頻率22次/min，血壓100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面頸部、軀干及雙上肢皮膚燒傷.基底紅白相問或呈蒼白色，Ⅲ度創面主要位于背部、上肢。入院診斷：熱力燒傷，總面積41%TBSA，深度為淺Ⅱ～Ⅲ度。
入院后給予抗休克、廣譜抗生素抗感染治療。清創去除創面復方磺胺嘧啶鋅凝膠，雙上肢、前胸、面部創面涂磺胺嘧啶銀暴露治療，2d或3d換藥1次；背部創面涂磺胺嘧啶鋅軟膏，上蓋2層無菌紗布、2層無菌棉墊后仰臥氐平，2h翻身1次，72h后臥翻身床按時翻身（仰臥1h，俯臥30min），每日換藥1次。
2周后淺Ⅱ度創面愈合，背部創面分泌物細菌培養結果為表皮葡萄球菌，連續3d靜脈滴注頭孢替唑，每天2次，每次3g。傷后30d，全身創面基本愈合，背部殘余Ⅲ度創面面積小于5%TBSA，下翻身床，繼續同前行創面處理及翻身治療。
傷后35d，背部殘余Ⅲ度創面面積約2%TBSA，在背部、雙肩胛已愈合創面上見約2mm×2mm大小淡紅色丘疹，高出正常皮膚，融合成片呈灰褐色，表面粗糙不平（圖1A）。取丘疹處組織行病理學檢查，診斷為乳頭狀瘤（圖1B）。血常規示白細胞計數6.50X109/L、中性粒細胞0.59、紅細胞計數3.56×1012/L、血小板計數296×109/L，血生化檢測結果基本正常。
圖1患者受壓深度燒傷創面井發大片乳頭狀瘤的治療：1A.傷后35d，背部、雙肩胛已愈合創面上乳頭狀瘤互相融合成片；1B.背部鱗狀上皮呈乳頭瘤樣增生，可見纖維血管軸心，周圍少量淋巴細胞浸潤，HE×200，圖中標尺為50μm；
急行全身抗病毒治療，肌內注射重組人干擾素ot2b注射液100萬U，每2天1次，共用藥9次；當天手術，按部位分次在瘤體表面噴灑10g/L丁卡因液行表面麻醉后，應用手術刀沿瘤體基底部刮除瘤體組織，一般至真皮深層。刮除即刻創面覆蓋按1：50比例稀釋腎上腺素生理鹽水潤濕紗布，壓迫止血5min，創面依次涂阿昔洛韋與重組人干擾素a2b軟膏，每天2次直至創面愈合。瘤體刮除創面術后1周愈合（圖1C），患者于傷后59d出院。出院后隨訪1年，未見乳頭狀瘤復發，愈合后創面輕度色素脫失，有表淺瘢痕形成（圖1D）。
圖1C傷后42d，刮除乳頭狀瘤創面愈合；1D.出后1年，刮除乳頭狀瘤創面輕度色素脫欠，形成表淺瘢痕