讀圖，本例心電圖提示什么？
A. 完全性房室傳導阻滯（3°）
B. 房室傳導阻滯，文氏現象
C. 加速性交界性心律
D. 竇性心率不齊
答案：B. 房室傳導阻滯，文氏現象
解析：
本圖乍一看，P波和QRS波群似乎沒有任何關聯，容易讓人誤判為完全性房室傳導阻滯。QRS波群出現不規律，因此可排除A和C選項。有的P波受阻沒有下傳，因此D選項不正確。梯形圖分析提示B選項正確。
知識鏈接：II度房室傳導阻滯I型與II型的識別
1、電生理機制
I型：相對不應期和有效不應期均延長，在相對不應期呈遞減傳導
II型：有效不應期顯著延長，呈現“全或無”的傳導
2、心電圖表現
I型：下傳的PR間期不固定，連續下傳PR逐次延長至脫漏，不完全房室分離，PR與RP呈反比關系
II型：下傳的PR間期固定
3、阻滯部位
I型：多位于房室結（70%-75%）
II型：幾乎均位于希-浦系內（BB 80%，HB 20%）
4、預后和治療
I型：預后較好
II型：易發展成III度AVB，常需要起搏治療。
5、鑒別診斷難點（2:1、3:1及高度房室阻滯）
下列幾點有助于識別：
（1）過去是否記錄到過文氏周期；
（2）動態心電圖是否有文氏周期，奪獲心搏PR間期是否相同（下圖）；
（3）靜脈注射阿托品阻滯程度——減輕支持I型，加重支持II型；
（4）臨床：洋地黃中毒或下壁心肌梗死患者多見I型。
A: 常規心電圖示3:1房室阻滯（逸搏間期＜2倍PP間期），PR固定；
B: 3:1房室阻滯PR不固定（與RP反比）；
C: 房室3:2傳導