患者男，2歲，表現為持續發熱和重度肝脾腫大。全血細胞計數顯示白血球明顯增多（白細胞計數，102000/μL）、貧血（血紅蛋白，5.8 g/dL）、血小板減少（血小板，59000/μL）。外周血（PB）涂片示：可見中毒顆粒及空泡變性的中性粒細胞，有圓形或不規則細胞核及嗜堿性液泡化細胞質的無定形細胞，無原始細胞（圖A）。血清鐵蛋白和可溶性白細胞介素2受體水平升高，分別為1091 ng/mL和162?090 units/mL。骨髓示粒細胞增生伴部分不規則細胞（與PB相同）。熒光原位雜交術（FISH）顯示BM和PM胞核分別有7%和5.6%存在ALK重排（圖B）。BM凝塊切片的免疫標記染色示存在少量CD30+及ALK-1+的細胞（圖C-D）。
根據以上信息請大家討論：該患者最可能的診斷是什么？
綜合以上信息，患兒被診斷為間變性大細胞淋巴瘤（ALCL），伴繼發性噬血細胞性淋巴組織增多癥（HLH）。ALCL是最常見的兒科大細胞淋巴瘤之一，偶爾會表現出類白血病反應、HLH或白血病受累。類白血病反應或HLH可掩蓋原發性腫瘤。PB和/或BM常規流式細胞術可能難以識別腫瘤細胞。因此，針對該類患者的診斷，行CD30/ALK1染色和ALK熒光原位雜交（FISH）非常有必要。