臨床資料
患者 男，67歲。偶然行X線檢查發現。體檢：發育及運營狀況正常，頭、頸、胸、腹、四肢均正常，脊柱無畸形，皮膚無異常。實驗室檢查：血糖、血脂、鈣、磷、鉀、堿性磷酸酶、酸性磷酸酶均正常。影像學檢查：對雙膝關節行MRI、CT及X線檢查，其他部位手（足）、指（趾）、掌（趾）腕（跗）骨、腕關節、踝關節、肘關節、肩關節、髖關節、骨盆、頸椎、胸椎、腰椎、尺橈骨、肱骨、脛腓骨、股骨、胸部肋骨、顱骨X線予片（CR、DR）檢查。
膝關節MRI示：脛腓骨上端、股骨下端、髕骨T1W1、T2WI均見長T1短T2信號；雙膝關節CT示：膝關節冠狀位見脛腓骨上端、股骨下端、髕骨見斑點狀陰影（圖1，2）。X線片示：雙手（指、掌骨）雙足（趾、跖骨）、腕、跗骨、雙腕關節、踝關節、肘關節、膝關節、肩關節、髖關節、骨盆見大量密集的圓形、橢圓形、不規則、長條狀陰影，邊界清楚，兩側對稱，密集處的斑點多相互重疊，部分融合成不規則的片狀陰影，以手、足、腕、跗、踝、肘、膝、肩、髖關節組成骨的骨端最為顯著，斑點骨小如針尖、芝麻，最大3．2CM×1．5CM，骨逐漸減少，脊椎、肋骨見少量，顱骨正常，所攝片的骨的外形及骨皮質均未見異常，骨的外形及骨皮質均未見異常（圖1，2）。
討論
點狀骨是一種罕見的先天性骨發育異常，本癥有多種命名，彌漫性致密性骨病、局限性骨質增生、家族性彌漫性骨硬化、點狀骨、彌漫性濃縮性骨病、骨斑點癥等。此例自1973年～2014年經過41年的臨床X線對比，斑點骨既沒有增多、減少及形態上的變化，在檢查方法上既有MRI、CT檢查，又有普通X線、CR、DR檢查。影像資料較全面，檢查的部位達全身，點狀骨的數量（密集度）在國內文獻中最多，最大的3．2CM×1．5CM，形態不一，有圓形的、橢圓形的、菱形、多角形、不規則形、條索形、越靠近關節點狀骨越密集，手足骨中的第1掌、指骨第5跖、趾骨最為密集，受累的骨骼無畸形、無炎癥、無壞死、無癥狀、骨的質（韌性）量（密度）不發改變，因此對人體無害，無需治療及護理。1973年X線片與2014年片對比點狀骨無增多及減少。為國內觀察時間最長的1例。