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  • 發布時間:2022-03-12 09:08 原文鏈接: 一例突然性失明病例分析

    十幾歲女孩,有急性淋巴細胞白血病病史,近日左眼視力完全喪失,長達5天。經檢查,視力為20/20 OD和OS無光感;顯著的瞳孔傳入障礙;眼前節正常;眼底檢查示右眼正常,左眼明顯前部病變,包括彌漫性腫脹,視神經、視網膜出血,以及沿著黃斑拱環的水腫(圖);磁共振影像示左側視神經彌漫性增厚,無眶內腫塊。


    圖  A:左眼底照片示彌漫性視乳頭水腫、出血,并伴視網膜靜脈和動脈阻塞

    圖  B:軸位T2MRI:左視神經增粗,整個視神經乳頭輕度水腫,無明顯腫塊


    根據患者表現及圖片,您認為這個女孩最可能的診斷是什么?(診斷正確或分析思路清晰、有理有據者將酌情給予積分獎勵)


    綜合上述信息,該患者被確診為急性淋巴細胞白血病復發侵犯視神經,繼而導致視網膜靜脈阻塞和半側支動脈阻塞。患者立即接受了10次外部束放射治療,累積劑量為1800 cGy。


                                 


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