一場顯微鏡下的卵子“搶救”

21時做B超，卵泡還在；21時30分進入手術室，雌激素些許下降；21時40分，卵泡壁已經塌陷，通常這種情況下很難再取到卵了……

這是今年7月26日晚，中信湘雅生殖與遺傳專科醫院（下稱中信湘雅醫院）麓谷總院手術室里的一幕。

35歲的黃女士婚后有過一次宮外孕，之后又因輸卵管堵塞，在其他醫院治療，受精率下降，無法獲得囊胚，移植質差卵裂期胚胎未孕。試管嬰兒助孕結果提示，她的求子之路充滿困難。為了能生一個健康的寶寶，她輾轉來到中信湘雅醫院。

去年6月，黃女士看了中信湘雅醫院首席科學家、終身榮譽院長盧光琇的門診，做動態檢測時發現了卵裂異常，完全無法獲得囊胚，導致2個促排周期取消移植。

盧光琇（左二）及專家看診。受訪者 供圖

考慮到促排和自然懷孕的差異，盧光琇給她做了自然周期下的排卵監測，發現內分泌指標和超聲指標均正常。醫院多學科團隊聯合會診后，決定實施自然周期取卵的治療方案。“患者助孕存在受精異常，予以補救激活后受精率明顯提高，因此我們建議直接卵子激活。”中信湘雅醫院院長林戈表示。

據介紹，自然周期取卵有明顯“缺陷”，獲卵率太低，每月最多只能取1到2個卵，沒有藥物控制，排卵時間非常不可控。在盧光琇教授團隊的精準計算和共同努力下，黃女士第一次自然周期取卵就配成了一枚4BB囊胚。但第二次自然周期取卵，卵泡竟提前破卵。

“太早取卵還未完全成熟，會影響卵子質量，相對晚一些又容易排掉，只有精準估算取卵時間，才能為黃女士盡快爭取到移植機會。”中信湘雅醫院生殖中心IVF主管醫生李元說。

關鍵時刻，盧光琇帶領團隊多次深入研究。針對黃女士自然狀態下排卵、取卵、破卵以及卵泡發育、內分泌、打扳機時間等進行精密計算后，她斬釘截鐵地說，“明天早上取肯定沒有卵了，必須晚上21時至22時取卵”。

醫療團隊展開相關工作。受訪者 供圖

7月26日21時40分許，黃女士的卵泡壁已經塌陷了。“馬上取卵！”通常這種情況下很難再取到卵了，但盧光琇沒有絲毫遲疑。醫療團隊的共同努力下，終于獲得了一枚剛剛破殼而出的4BC囊胚。

“這顆珍貴的卵子不僅是對患者及其家庭的喜訊，更是對醫院醫療團隊無數次鉆研的最好回報。”林戈表示，截至2024年7月，經中信湘雅醫院助孕累計出生健康嬰兒已超23萬個。