病因
最常見病因為風心病。病理改變與二尖瓣狹窄相似，但損害較輕。三尖瓣狹窄單獨存在者極少見，常伴關閉不全、二尖瓣和主動脈瓣損害。尸檢風心病15％有三尖瓣狹窄，但臨床診斷者僅5％。女性多見，其他罕見病因有先天性三尖瓣閉鎖和類癌綜合征等。
臨床表現
一、癥狀
心排血量低引起疲乏，體循環淤血致腹脹。可并發心房顫動和肺栓塞。三尖瓣狹窄所致低心排血量引起疲乏，常有明顯右心淤血體征，體靜脈瘀血可引起頑固性水腫、肝臟腫大、腹水，脾腫大，黃疸，嚴重營養不良，全身水腫和腹水等消化道癥狀及全身不適感。腫大的肝臟可呈明顯的收縮期前搏動。由于頸靜脈搏動的巨大“a“波，使病人感到頸部有搏動感。雖然病人常同時合并有二尖瓣狹窄，但二尖瓣狹窄的臨床癥狀如咯血、陣發性夜間呼吸困難和急性肺水腫卻很少見。若病人有明顯的二尖瓣狹窄的體征而無肺充血的臨床表現時，應考慮可能同時合并有三尖瓣狹窄。
二、體征
①頸靜脈怒張。
②胸骨左下緣有三尖瓣二瓣音。
③胸骨左緣第4－5肋間或劍突附近有緊隨開瓣音后的，較二尖瓣狹窄雜音弱而短的舒張期隆隆樣雜音，伴舒張期震顫。雜音和開瓣音均在吸氣時增強，呼氣時減弱。
④肝大伴收縮期前搏動。
⑤腹水和全身水腫。
其它體征
(1) 聽診：
①三尖瓣區舒張期雜音：于胸骨左緣第4、5肋間至胸骨中線間聽到一個響度較弱、低頻而柔和的舒張中、晚期隆隆樣雜音，收縮期前增強不明顯。雜音在深吸氣末增強，稱Carvallo征，由于吸氣時靜脈回右心血量增加，致使通過狹窄的三尖瓣口血流速率及血流量增多所致。而二尖瓣狹窄雜音在吸氣時不增強，而在深呼氣末增強，系肺循環回左心血量增加所致。
②三尖瓣區可聞三尖瓣開瓣音：在S2后0.04～0.06s，吸氣時增強。
③三尖瓣區S1可亢進：當瓣膜明顯鈣化或活動度顯著降低時，S1可不亢進。
(4)巨大的頸靜脈a波：系竇性心律時右心房對狹窄的三尖瓣產生的強烈收縮所致；當心房顫動時頸靜脈顯示明顯V波。在嚴重肺動脈高壓及右心室肥厚時，因右心室的順應性降低，使右心房回流至右心室的血流充盈阻力增加，而引起頸靜脈a波增大。當臨床上無右室肥厚而有巨大頸靜脈波a波，則是三尖瓣狹窄的特征性體征。
(5)頸靜脈怒張：肝臟腫大，肝頸回流試驗陽性，下肢水腫，甚至有周圍性發紺。
(6)風濕性三尖瓣狹窄時：當伴有多個瓣膜損害，可同時存在二尖瓣和(或)主動脈瓣雜音。