病理變化
三尖瓣狹窄使右心房與右心室之間出現舒張期壓力階差。當運動或吸氣使三尖瓣血流量增加時，舒張期右房和右房之間的壓力階差即增大；當呼氣使三尖瓣血流減少時，此壓力階差可減小。若平均舒張期壓力階差超過053kPa(4mmHg）時，即可使平均右房壓升高而引起體靜脈淤血，表現為頸靜脈充盈、肝腫大、腹水和水腫等。竇性心律時右心房a波極度增高，可達到右心室收縮壓的水平。靜息心排血量下降，運動時亦無增加；因此左心房壓，肺動脈壓和右心室壓可無明顯升高。
病理生理
病理改變與二尖瓣狹窄相似，但損害較輕。三尖瓣狹窄單獨存在者極少見，常伴關閉不全、二尖瓣和主動脈瓣損害。尸檢風心病15％有三尖瓣狹窄，但臨床診斷者僅5％。女性多見，其他罕見病因有先天性三尖瓣閉鎖和類癌綜合征等。
血流動力學異常包括：①舒張期跨三尖瓣壓差，運動和吸氣時升高，呼氣時降低。平均舒張期壓差＞1.9mmHg提示三尖瓣狹窄；＞5mmHg時，平均右心房壓升高至足以導致體循環靜脈壓顯著升高，出現頸靜脈怒張、肝大、腹水和水腫。②右心室心排血量減少，不隨運動而增加，右心室容量正常或減少。