1.病例報告
患者1，女，15歲，2010年7月因牙列不齊來東南大學醫學院附屬江陰醫院口腔科就診。母親孕期無疾病、服藥及特殊接觸史，無多生牙遺傳史。
專科檢查：頜面部左右對稱，唇齦及頜骨發育正常，無軟硬腭裂，磨牙中性關系，12呈錐形過小牙，舌傾且存在個別牙反牙合，下頜可見5顆下切牙，排列整齊（圖1）。
全景片（圖2）示患者5顆下切牙牙體形態及牙根長短均相似。治療：患者經考慮后采用隱形矯治，排齊牙列，調整咬合，下頜因不存在擁擠，多生牙未予拔除，12近遠中預留適量間隙待成年后行冠修復術。
患者2，女，16歲，2014年1月因牙齦炎癥來東南大學醫學院附屬江陰醫院口腔科就診。母親孕期無疾病、服藥及特殊接觸史，無多生牙遺傳史。
專科檢查：頜面部左右對稱，唇齦及頜骨發育正常，無軟硬腭裂，磨牙中性關系，牙齒擁擠Ⅲ度，下頜可見5顆下切牙，1顆右下切牙完全位于唇側，前牙牙齦腫脹明顯，全景片（圖3）示患者5顆下前牙牙體形態及牙根長短均相似，患者4顆第三磨牙先天缺失。治療：拔除右側位于唇側下切牙，口腔衛生指導。
2.討論
多生牙是一種牙齒數目多于正常的發育異常，其發病原因還有待進一步研究，大多認為與遺傳和環境因素有關。其外形與牙胚的分裂與增殖相關，如果由一個牙胚分裂而成，就形成與同名牙相同外形和大小的多生牙；而由牙板上皮剩余形成的多生牙，則多為結節形或錐形。
本病例資料中2例患者的下切牙多生牙形態均與同位牙相似，則應該來源于同一牙胚分裂多生。2例患者均無家族史，第一例患者下頜正常牙齒及多生牙排列整齊于牙弓內，實屬罕見，故不予處理；第二例患者l顆下切牙位于牙弓唇側，影響口腔自潔，牙齦腫脹明顯，故予以拔除。