檢查
1.脊髓癆
通常在梅毒感染后15～20年發病，男性多見，主要癥狀為閃電樣痛、感覺性共濟失調和尿失禁，主要體征為膝反射和踝反射消失、下肢振動覺和位置覺受損、閉目難立征陽性。
(1)眼部表現：90%以上患者有瞳孔異常，通常表現為阿-羅瞳孔，即雙側瞳孔不等大、縮小，且不規則，對光反射消失，但調節反射存在。大部分伴垂瞼和不同程度的眼肌麻痹，視神經萎縮亦很常見。
(2)感覺障礙：90%以上患者出現閃電樣疼痛，以下肢多見，但亦可從面部一直痛到下肢，疼痛尖銳而短暫，性質呈閃電樣、刀割樣、撕裂樣、燒灼樣等，偶爾可在某一處持續痛。共濟失調單純由深感覺障礙造成，行走時步態蹣跚，呈跨閾步態(行走時下肢過分抬高，踩步較為用力，每次跨步大小不一)，晚期即使肌力完好亦難以行走。
(3)括約肌功能障礙：由于腰2～4節段后根病損，影響膀胱感覺，膀胱雖充盈而無尿意，形成尿潴留和充盈性尿失禁。
(4)內臟危象：胃危象最為常見，表現為突發的上腹痛，并可延及胸部，胸部有收縮感，可伴惡心、嘔吐，嘔吐常反復至吐出膽汁，發作后，患者常精疲力竭并感上腹部皮膚酸痛。小腸危象時出現絞痛及腹瀉；咽部和喉部危象時出現吞咽動作及呼吸困難發作；直腸危象時出現里急后重；生殖泌尿道危象時出現排尿疼痛和困難。除胃危象外，其他危象均少見。
鑒別診斷
需與其他疾病相鑒別，梅毒脊膜脊髓炎需與運動神經元病、頸椎病、多發性硬化、脊髓腫瘤等鑒別；脊髓癆需與糖尿、亞急性聯合變性、假性脊髓癆等鑒別。
根據冶游史、梅毒感染史、脊髓損害表現、典型的阿-羅瞳孔、血清和腦脊液中VDRL和FTA-ABS陽性，診斷并不困難。