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  • 發布時間:2022-01-30 21:41 原文鏈接: 下頜第一前磨牙變異根管的診斷和治療報告2

    病例3:一般情況:患者,女,46歲,2016年6月17日因左下后牙冷熱刺激痛1周余就診。檢查:34頰面頸部深楔狀缺損,探診酸痛不適,未探及露髓點;冷刺激持續性疼痛,叩痛(-),牙齒不松動;牙齦退縮1~2mm,未見紅腫,PD:1~2mm。根尖X線片示:根尖周未見異常,根中1/3以下根管影像變模糊(圖3A)。診斷:34慢性牙髓炎。治療過程:34橡皮障隔濕,建立根管入路,探查根管,探及2個根管:頰根及舌根,根管常規預備后熱牙膠垂直加壓法充填根管(圖3B,C),冠部行樹脂充填修復。術后27個月復查,充填體完好,臨床檢查無陽性體征(圖3D,E)。

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    圖3 病例3術前、術中及術后根尖X線片A:術前X線片;B:插診斷絲拍X線片;C:術后X線片;D:術后27個月復查口內照;E:術后27個月復查X線片

     

    病例4:一般情況:患者,男,43歲,2017年2月9日因右下后牙自發跳痛3天就診。檢查:44頰面頸部可見楔狀缺損,深度近髓;冷刺激遲緩性疼痛;叩痛(±),根尖區捫痛(-),牙齒不松動;牙齦未見紅腫,齦退縮1~2mm,PD:1~2mm。根尖X線片示:根尖周膜完整,未見密度減低影像,根中1/3以下根管影像變模糊不清晰,其鄰牙43為雙根管(圖4A)。診斷:44急性牙髓炎。治療過程:44橡皮障隔濕,建立根管入路,探查根管,探及2個根管:頰根及舌根,根管常規預備后熱牙膠垂直加壓法充填根管(圖4B),冠部行樹脂充填修復。患者臨床癥狀消除。

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    圖4 病例4術前、術后根尖X線片A:術前X線片;B:術后X線片

     


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