凝血四項凝血酶原時間(PT)、激活部分促凝血酶原激酶時間(APTT)、凝血酶時間(TT)、纖維蛋白原(FIB)在臨床常用的術前準備、臨床抗凝藥物治療監測、凝血因子缺乏或減少過篩試驗、血栓與止血篩查試驗等起到非常重要的作用。由于凝血因子檢測可受多種因素干擾，因此實驗的標準化和質量控制對提高凝血試驗的準確性尤為重要 。在凝血四項測定中所用標本均為抗凝劑與全血按１∶９比例混勻的抗凝血,分離血漿后進行測定,由于貧血或紅細胞增多癥或抗凝劑加入量不準，血漿量的變化引起抗凝劑比例的變化均會影響實驗結果。
實驗室質量控制包括檢驗前、中、 后質量控制。檢驗前階段指的是從臨床醫師開出檢驗申請單開始到分析檢驗程序啟動時終止，這一過程受到生物學因素、采血因素以及血液標本的運輸、存儲及預處理等影響。現代化的全自動血凝分析儀由于技術相當先進、操作也簡單、借助于計算機的質控系統嚴格規范，故檢驗中的和檢驗后的質量控制實驗室人員基本上可以掌控。但是即使儀器、試劑、方法學及實驗操作再先進與嚴謹，如果標本的質量不能得到保證，也不能保證測量結果的真實性,據有關文獻統計，臨床工作反饋不滿意的檢驗結果中，有８０％的報告最終可溯源到標本質量不符合要求。
在實際工作中，檢測凝血四項結果時,由于種種原因不能很嚴格地按1:9 的比例采集血液，因此不同比例的抗凝劑對凝血四項測定結果肯定有很大影響。有研究指出，抗凝劑與全血比例在1:5時PT 、APTT 、TT、FIB各項結果與1:9時差異有高度顯著性(P＜0.01)。當抗凝比例在1:7時，TT差異有高度顯著性(P＜0.05)）；當抗凝比例在1:11、1:13 時，TT差異有顯著性(P＜0.01) ，而PT、APTT由于含量較1:9組相對增加， 均顯示逐漸縮短， 但差異無顯著性(P＞0.05)；FIB結果顯示相對逐漸增加，差異無顯著性(P＞0.05)。從試驗中可看出凝血四項檢測結果與采血量準確與否有相當大的關系，采血量過少或過多均可造成全血與抗凝劑比例的改變，導致凝血四項檢測結果延長或縮短。
綜上所述， 要保證凝血四項檢測的結果必須要做到抗凝劑與血液比例為1:9 ，采血量的不準確直接導致抗凝劑與全血比例的改變，抗凝劑與全血比例的改變直接影響測定結果的準確性和可靠性。血細胞比容增高和降低時也會影響其結果，所以應按抗凝劑體積(ml)＝0.00185×全 血 量(ml)×［１－Hct(%)］來計算 。要做好質量控制檢驗科人員應樹立“ 以人為本”的原則，要求檢驗人員對各種影響檢驗的因素全面系統地了解，要求采血人員操作規范化。只有這樣，才能保證高質量的標本、高質量的檢驗和對檢驗結果的準確評價，為臨床提供真實和準確的檢驗數據，這些是任何先進儀器所不能替代的。