診斷程序：
1.問病史
1）主要癥狀：心前區疼痛，注意疼痛的部位、性質、發生時間和持續時間、緩解方式、誘發因素及程度。
2）其它癥狀：注意有否心悸、氣短、胸悶、頭暈。
3）既往有否冠心病、心梗、介入治療、搭橋治療病史及相應治療情況。
4）冠心病危險因素的詢問、高血壓病史及治療情況、吸煙量及時間、糖尿病、血脂情況、家族遺傳史、個人生活特點。
2.體格檢查
常規體格檢查：主要注意血壓、心律、第1心音強弱，有否第3、第4心音及奔馬律、肺內啰音。
3.輔助檢查
1）入院常規實驗室檢查：血象、尿、便常規、血型、凝血功能、血離子、血糖、血脂、CRP、ESR、肝腎功能、心肌酶學、肌鈣蛋白、肝炎病毒系列等檢查。出院前應復查血常規、血糖、血脂四項、肝功能，根據病情適當增加其他的實驗室檢查。
2）常規心電圖檢查：前3天每天1次，病情有變化隨時檢查，心絞痛發作及緩解時，出院前1次。
3）常規動態心電圖，有異常要復查。
4）必要時做運動負荷試驗。
5）病情允許時，應做心臟彩超（心功能），必要時行心臟核素檢查、冠狀動脈CT。
6）冠狀動脈造影檢查
（1）病情穩定后24～48小時。
（2）病情加重可行緊急冠脈造影檢查。
4.鑒別診斷
1）急性心肌梗死
2）穩定性心絞痛
3）其他疾病引起的心絞痛
4）心臟神經癥：包括疼痛短暫或持續，部位變動。疼痛發生在勞累后，不是在勞累時，能耐受較重的體力活動，用硝酸甘油無效或起效慢，常伴有心悸、疲乏、愛大喘氣、失眠等癥狀。
5）肋間神經痛
6）食道疾病引起胸痛
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5.治療原則
1）控制癥狀，改善心肌缺血。
2）抗栓治療，穩定動脈粥樣硬化斑塊。
3）控制危險因素，防止動脈粥樣硬化斑塊進展。
4）改善預后，提高生活質量，降低死亡率。
（一）藥物治療：
1.抗血小板藥物：①阿司匹林：300mg日一次。3天后改為100～150mg，口服；②可加用氯吡格雷：75mg日一次口服。
2.他訂類藥
3.β受體阻滯劑：無禁忌癥患者可應用。
4.鈣離子拮抗劑：以冠狀動脈痙攣為主或其他藥物效果不佳，或預行PCI治療可選用。
5.硝酸酯類：口服，反復發作者可靜脈應用。
6.可應用肝素或低分子肝素
7.其他合并癥及危險因素的用藥
（二）血管重建治療：根據冠狀動脈造影結果選擇冠脈介入治療或冠狀動脈搭橋術。
轉歸判斷標準：
痊愈：無心絞痛發作或心絞痛發作次數減少80%以上，或經內科介入性治療后達到以上指標。
好轉：心絞痛發作次數減少50～80%。
加重：心絞痛發作次數增加或出現心力衰竭、心肌梗死等嚴重并發癥。
死亡：臨床死亡。
危重癥及搶救成功的標準：
判斷標準：就診前48小時內反復發作心絞痛，靜息心絞痛ST段下移＞1mm，持續時間＞20分鐘。搶救成功的標準：心絞痛發作次數減少50～80%，靜息心絞痛ST段下移＜1mm，持續時間＜20分鐘。