分類
1、 月經量增多,經期延長但周期正常。多可能是子宮肌瘤、子宮肌腺癥、功血,此外上避孕環者也有可能經量增多。
2、 月經周期不規則的陰道出血。常為功血,但應先排除子宮內膜癌。
3、 長期持續陰道出血。多為生殖器官惡性腫瘤,如子宮頸癌、子宮內膜癌等。
4、 停經后不規則出血。育齡婦女多育齡婦女則多考慮與妊娠有關的疾病,如流產、宮外孕、葡萄胎等;絕經后婦女則多有惡性腫瘤的可能。
5、性交后出血。多為宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌或粘膜下肌瘤。
6、 陰道出血伴白帶。多考慮為晚期宮頸癌、子宮內膜癌伴感染。
7、 陣發性陰道血水。有原發性輸卵管癌的可能。
8、 經間出血。發生在兩次月經之間,歷時3-4天,血量極少時,大多為排卵期出血。
9、經前經后點滴出血。月經來潮前或后數日少量血性分泌物,一般為卵巢功能異常,亦可能是子宮內膜異位癥。
10、出血量不多,有些人僅是少量的咖啡色分泌物,一般持續半天或2~3天,最多不會超過7天,可伴有輕微的排卵痛和腰酸。西醫叫排卵期出血,中醫稱之為“經間期出血”。這是由于雌激素水平短暫下降,使子宮內膜失去激素的支持而出現部分脫落,引起的有規律的陰道出血。如果正在測量基礎體溫的人可以發現,這種出血一般是出現在低體溫向高體溫轉變期間。如果癥狀輕的可以不治療,但如果癥狀明顯,有可能影響生育就應該治療了。
11、月經周期不規律,經量過多,經期延長或不規則出血。功能性子宮出血簡稱為功血。此病在臨床上非常多見,主要是由調節生殖的神經內分泌功能失常所致,治療的原則就是迅速止血,止血后調整建立正常的月經周期,防止復發,由于長期出血,有些人還伴有不同程度的貧血,所以糾正貧血也很重要。
12、月經延期了7~10天才有出血,也不要認為這肯定是月經來遲,應該注意觀察出血的量、色、持續時間等是否與平常的月經一樣,如果出現經血時多時少,淋漓不盡,并伴有腹痛就要留心是不是有宮外孕或先兆流產的可能;如果出血比平常多,持續時間長,痛經明顯,多見于子宮肌瘤或子宮內膜異位癥。及時就診很有必要。
13、有些女性在無保護措施的性生活后,因為服用了緊急避孕藥也會出現陰道出血。緊急避孕藥對月經的影響主要表現在月經周期的改變,可能提早或延遲,尤其是多次重復使用者會導致月經紊亂、出血、淋漓不盡。因此,它只能作為一種補救措施,不能取代正常的避孕方式。這里還要提醒的是一些女性由于濫用一些含有激素的“保健品”、“豐乳藥”、“霜”等等,也會對月經有影響。
14、一般人流或自然流產后3~7天左右陰道流血會停止,極個別人由于體質虛弱、勞累等原因會延長,但這需要由醫生來判斷。如果沒有特殊情況,陰道出血時間延長,在排除術中損傷、宮頸炎癥之類的情況后,很可能是宮內有殘留,屆時由醫生檢查后決定是用藥還是清宮,否則一段時間后,殘留的胎膜組織有可能變成絨毛膜上皮癌。
15、曾經患過葡萄胎的女性,經正規治療兩年內又再次出現淋漓不盡的陰道出血,有可能是惡性葡萄胎的早期癥狀,應該立即就診。 非月經期出血大多是一種病理性的,而由于很多人無法分辨出血是生理性還是病理性的,所以安全起見,最好還是到醫院請教醫生,以免貽誤早期診治的良機。
原因
1、子宮頸腫瘤:宮頸癌也可以引起出血,開始為接觸性出血,以后可發展為少量不規則陰道出血,晚期出血量增多,甚至大出血。
2、功能失調性子宮出血:發生在青春期前后、生育年齡,以及更年期前后。表現為月經周期、經期均出現異常,出血可以時多時少、時有時無,甚至淋漓不止。
3、陰道腫瘤、陰道壁腫瘤:如陰道癌,但一般出血量不多。陰道損傷、陰道異物也可引起出血。絕經后女性陰道壁很薄,性生活損傷可導致出血。
4、宮腔異物:如剖宮產后胎膜殘留,由于影響了子宮內膜的收縮及修復而導致出血。宮內節育器機械性壓迫,可使子宮內膜發生局部損傷、壞死及表淺的潰瘍導致出血。子宮內膜異位癥、子宮肌腺病也有可能出血。
5、子宮病變:急性子宮內膜炎由于子宮內膜充血、水腫,重者月經量過多,或陰道出血淋漓不止。慢性子宮內膜炎患者經量增多或經期延長,或陰道不規則出血。另外,子宮內膜結核也引起陰道不規則出血。
6、妊娠期出血:各種流產,如先兆流產、難免流產、不全流產、滯留流產、習慣性流產。正常分娩時胎盤娩出不全,或流產后胎盤組織殘留。宮外孕,高發于18歲~45歲女性。葡萄胎、惡性葡萄胎及絨毛膜上皮癌。