專家提醒鹽水洗鼻子或可預防新冠這是真的嗎？

　　5月9日，《中國眼耳鼻喉科雜志》提前在線出版了一則《鼻腔鹽水沖洗預防新型冠狀病毒感染專家共識》（以下簡稱“《專家共識》”）。該文章認為，面對新冠疫情在世界范圍內大流行的嚴峻局面，加強個人防護成為抗擊疫情的重要一環，除規范佩戴口罩外，鼻腔鹽水沖洗作為常用的局部鼻腔物理療法，能減少病毒感染并加快炎癥康復，成本低且副作用小，可作為防治新冠病毒感染的經濟、有效手段。

　　文章認為，面對新冠疫情在世界范圍內大流行的嚴峻局面，加強個人防護成為抗擊疫情的重要一環，除規范佩戴口罩外，鼻腔鹽水沖洗作為常用的局部鼻腔物理療法，能減少病毒感染并加快炎癥康復，成本低且副作用小，可作為防治新冠病毒感染的經濟、有效手段。

　　該共識由中國鼻病研究協作組牽頭，召集了來自復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院、同濟大學附屬同濟醫院、上海交通大學附屬第六人民醫院、四川大學華西醫院、首都醫科大學附屬北京同仁醫院等27所知名醫院的中青年鼻科專家。包括同濟大學附屬同濟醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師余少卿、重慶醫科大學附屬第一醫院耳鼻咽喉科主任醫師楊玉成等。

　　從新冠病毒感染鼻腔的病理機制來看，鼻黏膜纖毛上皮構建的免疫屏障，通過黏液-纖毛清除系統，保持著鼻腔的清潔與功能。其中，鼻黏膜上皮的杯狀細胞和分泌細胞表達高水平的血管緊張素轉換酶２（ACE2）和跨膜絲氨酸蛋白酶2（TMPRSS2）是病毒感染的關鍵分子。

　　但是，人類鼻黏膜上皮易受新冠病毒感染。在傳播到其他器官前，充當病毒復制的存儲庫。鼻黏膜病毒感染主要局限于上皮層，最初并不會破壞組織結構與鼻黏膜功能；當病情進一步加重后，會出現鼻黏膜水腫，纖毛上皮細胞壞死等病理改變，并產生嗅覺障礙、流涕等上呼吸道癥狀，少數嚴重感染者繼而出現肺部或全身的組織炎癥損傷，甚至最終發展為急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克和多器官功能衰竭。

　　并且，鼻腔中的新冠病毒還能逃避疫苗接種和人類中和抗體治療，因此，保持鼻黏膜生理功能與免疫環境完整，可以影響病毒感染的預防與轉歸。

　　在鼻腔鹽水沖洗的治療機制方面，鼻腔黏膜的黏液-纖毛清除功能取決于纖毛的運動功能和黏液的流變學性狀。在進行鼻腔鹽水沖洗時，鹽水可以將鼻腔內的塵埃顆粒、變應原和空氣污染物等沖洗干凈，提高黏膜纖毛擺動功能，減輕黏膜水腫，促進局部血液循環，增強黏膜清理功能。此外，鹽水的存在還有助于增加黏膜黏液層的水化作用，提高纖毛擺動頻率，減少局部炎癥介質產生。這對于改善病毒感染所致的黏液-纖毛功能障礙和黏液停滯尤其有用。

　　在鼻腔鹽水沖洗的方式與療程上，建議取一側頭低位，兩側鼻腔交替進行。從鼻塞較重的一側開始，以免引起鼻咽部液壓增高，導致中耳炎。沖洗過程中，要觀察沖洗液中有無血跡、痂皮及膿性分泌物等。沖洗時囑患者勿用鼻吸氣、講話，以免引起誤吸、嗆咳或中耳感染。沖洗過程中如出現咳嗽、嘔吐、噴嚏等不適現象，應立即停止，稍待片刻后再沖洗。除了使用壓力式裝置進行鼻腔沖洗外，也可通過霧化式沖洗裝置進行鼻腔沖洗。

　　鹽水洗鼻子真的能預防新冠？

　　對于這篇文章內容，鹽水洗鼻子或可預防新冠？鼻腔沖洗真的能加速新冠感染者轉陰嗎？深圳市第三人民醫院院長盧洪洲教授向記者表示，因為這次的奧密克戎（癥狀）主要是在上呼吸道，很少會侵犯到肺部，所以他們就教會所有的患者進行鼻腔沖洗。對照研究發現，經過沖洗的這些患者，病毒轉陰的時間大大縮短，住院時間也縮短了5天。

　　其實，早在新冠疫情開始傳播之際，廣東省人民醫院院長余學清就曾表示，市民一旦發現明確或可疑的接觸史，用清水或淡鹽水清洗鼻腔，或可將黏附在鼻腔表面的病毒清除。專家指出，用鼻腔聚維碘酮，海鹽水、生理鹽水、礦泉水、自來水均可沖洗。