臨床表現
1.急性絲蟲病
(1)淋巴管炎、淋巴結炎及丹毒樣皮炎等淋巴管炎的特征為逆行性,發作時可見皮下一條紅線離心性地發展,俗稱“流火”或“紅線”。上下肢均可發生,但以下肢為多見。當炎癥波及皮膚淺表微細淋巴管時,局部皮膚出現彌漫性紅腫,表面光亮,有壓痛及灼熱感,即為丹毒樣皮炎,病變部位多見于小腿中下部。
(2)精索炎、附睪炎或睪丸炎在班氏絲蟲,如果成蟲寄生于陰囊內淋巴管中,可引絲蟲病起精索炎、附睪炎或睪丸炎。
(3)絲蟲熱周期性打寒戰,高熱,持續2天至1周消退。部分患者僅低熱但無寒戰,在屢次發作后,局部癥狀才漸漸顯露。
2.慢性絲蟲病
慢性期阻塞性病變由于阻塞部位不同,患者產生的臨床表現也因之而異:包括淋巴水腫和象皮腫、睪丸鞘膜積液、乳糜尿等。
除上述病變外,女性乳房的絲蟲結節在流行區并不少見。此外,絲蟲還偶可引起眼部絲蟲病,脾、胸、背、頸、臂等部位的絲蟲性肉芽腫,絲蟲性心包炎、乳糜胸腔積液,乳糜血痰,以及骨髓內微絲蚴癥等。
3.隱性絲蟲病
臨床表現為夜間發作性哮喘或咳嗽,伴疲乏和低熱。
檢查
分為病原學診斷和血清學診斷。前者包括從外周血液、乳糜尿、抽出液中查微絲蚴和成蟲;后者為檢測血清中的絲蟲抗體和抗原。
1.病原學檢查
血檢微絲蚴,由于有夜現周期性,取血時間以晚上九時至次日凌晨二時為宜。
(1)夜間采血檢查微絲蚴陽性
(2)成蟲檢查法在尿、鞘膜積液、淋巴液、腹水、乳糜尿查見微絲蚴,在淋巴管、淋巴結內查見成蟲,或在病理組織切片中查見絲蟲斷面。
(3)特異的DNA探針
2.血清學檢查
快速免疫色譜試驗檢測班氏絲蟲抗原陽性或酶聯免疫檢測絲蟲特異性抗體IgG陽性。