兩千億的醫學影像市場民營資本怎么介入？

　　有一件讓醫生很郁悶的事情。轉診病人拿著以前拍的醫學影像膠片讓他診斷這是什么病，要是一眼不看就讓病人重新拍片檢查，病人會覺得醫生在坑他，要是看吧，只有一張影像，信息量太少不能做出診斷，所以，如果這個問題處理不好，醫生真就里外不是人。

　　目前中國醫院還在使用影像膠片，但這個膠片一般是給患者的。通常，病人拍一次片子往往會產生數百張醫學影像，醫院挑出比較有代表性的一幅打印出來給患者，也是為了讓患者安心。在大部分醫院里，隨著醫院PACS系統的成熟，醫生直接在電腦或移動端就可以看到原始全息的DICOM數字影像資料，醫生會根據這些無損影像提出診斷意見。

　　一脈陽光的醫學影像經

　　但這里有個問題，由于醫院之間的系統不是互通的，假如病人要轉診，還是需要拿著膠片讓醫生經歷尷尬的一刻。其實，“醫院沒有必打印膠片，病人也有更加方便的方式讓醫生了解自己的影像信息”，一脈陽光的創始人王世和告訴健康點記者。而一脈陽光的醫學影像云服務平臺就致力于實現醫學影像信息的互聯互通、資源共享。

　　王世和原來是公立醫院的腫瘤科醫生，2002年下海經商創辦了天越集團，作為GE醫學影像設備在中國的代理商之一，“做一脈陽光的初衷也是為了給大型影像設備的代理商伙伴們找到向實業轉型的歸宿”。外資醫療影像設備的代理商在國內醫療設備發展和醫保控費的壓力下，賺取中間渠道差價的盈利空間被大大壓縮，他們有動力向下游拓展提供診斷服務來轉型。

　　據王世和介紹，一脈陽光的遠程醫學影像平臺提供“醫學影像遠程會診服務”、“醫學影像云存儲服務” 、“醫學影像資料數據服務”三大模塊服務，目前已接入或托管了76家醫院。通過接入醫院系統，獲得無損的醫學影像，然后將醫學影像數據存儲于云端，各醫院的醫生或患者本人可以通過登陸平臺專屬的ID號來查詢、下載及瀏覽病人影像資料，實現醫學影像信息的互聯互通。

　　一脈陽光的遠程醫學影像平臺還有一百多位影像醫生給出咨詢意見，給患者提供初步的診斷意見。目前云服務平臺每天上傳影像數據3000~5000例，大概會有1%~2%的會診量。

　　目前一脈陽光的醫學影像云服務平臺只提供診斷服務，檢查還是要到線下。一脈陽光有四所第三方獨立影像中心，這些獨立影像中心都集中在江西省：江西一脈陽光醫學影像中心、樂平一脈陽光醫學影像所、石城一脈陽光醫學影像所、分宜一脈陽光醫學影像所。除了自建，一脈陽光還與北京天壇普華醫院、江西上高中醫院等醫院托管或共建醫學影像科室。根據不同醫院的需求，一脈陽光選擇托管或者共建的模式，“如果醫院缺設備，我們就提供設備，如果缺運營管理經驗和醫生，我們就提供遠程影像診斷和質控服務，提高他們的使用效率和診斷水平。”王世和說。

　　建立醫學影像中心對于資本的要求很高，王世和表示“目前一脈陽光在資本上的困擾較少，股東、租賃公司和銀行提供了相關的支持”。據悉，平安租賃正和一脈陽光在多省市共同投資建設醫學影像檢查診斷機構，雙方在保持各自獨立性的基礎上，由平安租賃提供資金、股權等多種層面的支持。

　　雖然沒有資金困擾，但是王世和也向健康點記者坦言，一脈陽光云影像平臺目前還沒有很好的營收能力，只有單個的影像中心是盈利的。據了解，第三方醫學影像的付費方主要是醫院和患者。患者可以在醫院購買服務的形式，在影像中心檢查后通過醫保報銷部分費用。

　　獨立影像市場的機遇

　　在國外，醫學影像市場已經比較成熟。美國影像市場估計達到一千億美元，其中獨立影像中心占比40%。美國的影像中心有6800多個。美國目前主要有兩類醫學影像中心模式，第一類是含設備的醫學影像中心，第二類是虛擬影像中心的模式，只提供專家讀片報告服務。并且美國大量的影像中心是以企業和醫院或者醫生集團成立合資公司的方式存在。以Alliance Healthcare Sevice為例，其14年獨立影像中心有117家，其中與醫院合作的有82家、與醫生集團合作的有28家，真正獨立提供零售業務的中心僅有七家。

　　在我國隨著分級診療的推進，大型公立醫院新增設備受限、以及獨立影像中心的政策限制放開，催生了獨立醫學影像中心的機遇。據國金證券報告顯示，目前國內影像市場規模在2000多億，省會城市的影像中心規模在250-300億，縣級市影像中心規模在300多億。未來，線上遠程讀片與線下第三方影像中心結合是龍頭企業的主流模式。

　　盡管市場前景一片光明，但是遠程讀片云平臺的難點在于獲取穩定的、高附加值的片源，而線下的影像中心作為流量入口，剛好與遠程讀片業務形成互補。正是看到這一難點，一脈陽光的兩塊主營業務醫學影像云平臺和影像中心也是相輔相成的關系。

　　王世和說，除了已有的四所獨立影像中心，一脈陽光在其他省市鋪設影像中心的計劃正在進行中。但“建設獨立影像中心是個很緩慢的過程”， “壁壘在于配置證、批文”。目前除了江西，國內出臺醫學影像機構標準的還有浙江和上海。例如浙江省要求獨立影像中心必設放射科、超聲科等科室，至少配備DR2臺、16排CT和64排及以上CT各1臺、1.5T或以上MRI1臺等設備，并配備主任醫師2名，副主任醫師2名等細則。

　　獨立影像中心初期的壁壘在于配置證、批文，而核心的競爭力則在于專業運營能力。省會城市的獨立影像中心需要與大醫院進行差異化定位，通過提供更先進的設備和更專業更人性化的讀片服務，切入更高端的市場，以及做公立醫院的互補。影像業務的開展需要依靠醫院、醫生進行引流，醫院和醫生核心主體的機制設置也是行業的核心競爭力。王世和在做GE醫學影像代理商時積累了大量醫院、醫生資源，一脈陽光也依托原有設備代理商身份的股東在全國范圍內布局推廣。

　　除了政策和資金因素，影像醫生在整個醫學影像體系中起著至關重要的作用。隨著醫院分工的細化，影像醫生將發揮越來越重要的作用，其他科室醫生會參考影像科醫生給出的診斷報告判斷疾病、治療方案。王世和表示，一脈陽光正在建設一脈影像學院，請優秀的影像醫生講課幫助醫生、技師學習提升，致力于改善影像醫生缺乏并且水平參差不齊的情況。