中醫發展創新的兩個立足點：療效與服務

　　我們天天在談中醫發展、中醫創新，那么中醫發展創新立足的基本點是什么呢？這是一個關乎中醫發展根本方向的問題。筆者認為，中醫發展創新必須立足兩個基本點：一是大力提升中醫的治療水平，一是快速提高中醫的服務質量。如果我們的發展創新對這兩個方面起不到促進和推動作用，任何的“發展創新”都缺乏實際意義。

　　療效上不去    發展創新就是一句空話

　　療效是中醫的生命力，這是中醫發展千年不變的真理。中醫何以要發展創新，一定是當下中醫的發展現狀與社會需求之間存在著差距，療效水平已不能滿足社會發展的需要。只有發展創新，才能促進臨床療效水平的不斷提高，才能逐步縮小與社會需求之間的差距。也唯有如此，才能保持中醫發展旺盛的生命力。

　　這就給我們指出一個方向，中醫的發展創新一定要緊緊圍繞提高臨床療效來進行。如果療效上不去，一切發展創新都將成為一句空話。

　　觀看我們當下的中醫科研現狀不難發現諸多問題，最為突出的就是有些科研遠離了“提高臨床療效”這個核心。近年來中醫科研成果累累，但臨床療效的提高卻與之不成正比。可以說，中醫科研投入不小，而真正助推臨床療效水平快速提升的成果則不多。

　　中醫的發展創新，不能以科研課題的級別和成果數量為指標，要看它對臨床的貢獻度，看它對臨床療效的提升水平。當然，一些基礎性研究不可能在短期內看到效果，但是它對臨床的意義和作用應當是有預期的，是顯而易見的。

　　如果我們的科研不能立足于臨床，不能立足于療效的提高，也就失去了中醫科研的本質意義。衛生部副部長、國家中醫藥管理局局長王國強談到當前中醫藥事業面臨的兩個“倒逼”時說：“當前政府對中醫藥事業支持力度大，老百姓對中醫藥的熱情高，中醫藥部門拿什么回報，用什么奉獻？”這是必須面對和回答的問題。如果療效上不去，就難以言回報，更談不上奉獻。

　　筆者認為，有一種現象一定要引起注意：科研轟轟烈烈，而臨床風平浪靜，幾年下來，中醫成果成倍增長，臨床水平變化不大。這是一個很值得關注和思考的問題，如果中醫科研與臨床形不成互動，不能同步發展，那么政府的投入和百姓的熱情就難有回應。

　　西醫的發展靠療效說話，中醫發展也同樣需要療效說話。醫學是治病的工具，唯有療效才能證明它的先進性。西醫有西醫的優勢，中醫有中醫的優勢，是不是優勢，最終也要通過療效來說話。所以，中醫有多大發展，有多大創新，最具說服力的就是臨床療效。

　　當然，僅有療效是不夠的，還要突出療效的穩定性、原理的清晰性、方法的先進性和治療的安全性等。

　　服務跟不上    發展創新難得百姓認同

　　中醫對社會的服務，主要體現在醫院對患者的服務。中醫的發展創新，最終要體現在為患者服務的質量和水平上。看一個醫院對社會的貢獻度，一是看療效水平，二是看服務質量。所以，只有療效水平，沒有相應的服務質量，社會還是不能完全認同你的。

　　當下醫患關系緊張，除了看病貴，更有看病難的問題。看病難不僅表現在供求關系的失衡上，也表現為社會對醫院服務質量的滿意度不高上。

　　醫院宣傳中醫文化，不只是為了促進社會對中醫的了解和熱愛，更重要的是為了營造一種醫患之間的和諧氛圍。醫患之間和諧氛圍的形成，主要靠醫者的表現和主導。中醫所以將醫術稱為“仁術”，就是在強調為醫者不僅要有良好的醫療技術，還要有高尚的行醫道德。患者滿懷信心或千里迢迢慕名而來，得到的卻是冰冷的面孔和毫無耐心的敷衍，這能讓患者滿意嗎？“幼吾幼以及人之幼，老吾老以及人之老。”古人之訓言猶在耳，而實踐傳承卻是另一番模樣。中醫院的硬件建設在飛速發展，服務質量的提高卻在低速運行。

　　醫院是為人服務的，醫院的一切發展創新都要關注百姓的感受，不顧百姓利益的發展創新往往會適得其反。

　　歷史上的中醫之所以頗受老百姓愛戴，原因就在于中醫與患者之間保持了相互尊重、相互信任的關系，整個的“望聞問切”就是一個醫患之間深入而又平等交流的過程，通過交流使醫者和患者達到一個理解與信任的和諧境界。現在則不然，醫院大樓越建越高，醫療設備越來越先進，而醫者與患者的距離卻越來越遠。

　　老百姓不能認同的發展不能算是真正的發展，同樣，老百姓不認同的創新也不能算是真正的創新。我們經常在說醫院硬件建設取得了突破性發展，技術研究取得了革命性進步，而老百姓卻沒有任何感受，相反感覺看病越來越困難。老百姓感受不到實惠，能說是醫學的完善發展嗎？

　　所以，中醫要發展創新，一定要從患者的需求出發，在提高療效水平的同時，也要大力提高服務質量，兩者兼顧，齊頭并進，才能體現中醫真正的發展與創新。