中國學者揭示中醫經典名方療愈神經精神疾病機理

記者2日從安徽中醫藥大學獲悉，該校朱國旗研究員團隊揭示中醫經典名方——安神定志方防治創傷后應激障礙的機理，助力新安醫學古方煥新顏，療愈神經精神疾病。

相關研究成果近日發表在國際權威雜志《植物醫學》(Phytomedicine)上。

“許多人的一生中會經歷不同的創傷，比如嚴重車禍、自然災害等，創傷過后會在腦海里刻下難以消除的印跡，甚至成為噩夢，徹夜難眠。”朱國旗說，久而久之，創傷經歷者就變成創傷后應激障礙疾病患者。

據介紹，創傷后應激障礙(PTSD)是一種神經精神疾病，PTSD終生患病率為1.3%-12.2%。PTSD臨床具體表現為恐懼記憶的泛化、創傷性事件的閃回或噩夢、過度警覺以及情緒負面化等，并且PTSD的發生容易導致抑郁、焦慮等并發癥，嚴重降低患者的生命質量。

恐懼記憶泛化并且消退困難是PTSD的核心癥狀，它的發生與大腦杏仁核、海馬和前額葉皮層等區域有關，在生命受到威脅時產生恐懼是一種求生本能，但恐懼產生后形成一種難以消退的記憶則是一種病態。

“通俗講，我們可以把恐懼記憶形成和消退看作一個簡單的通電亮燈的生活場景。創傷事件是電路的開關，恐懼記憶形成是電燈，而杏仁核是電路的導線，海馬和前額葉皮層是電路中的亮度調節器。”朱國旗介紹說，創傷事件發生則開關打開，通電燈亮，恐懼記憶形成，通過調節亮度調節器，能控制燈光的強弱，也就是海馬和前額葉皮層調節杏仁核恐懼記憶消退的過程，而這正是臨床治療PTSD的心理療法——再暴露治療的原理。

那如何通過藥物調節這一過程？朱國旗研究員率團隊在古老的中醫藥寶庫中尋找答案。

“中醫藥是古人治療疾病的主要手段。盡管PTSD這個疾病名稱在19世紀80年代才被西方醫學正式提出，但我國中醫藥學家早已對PTSD類似疾病的病因病機做過論述，認為七情內傷是致病根本原因。”朱國旗說，新安醫學是中國傳統醫學中頗具代表性的地域流派，清代新安醫家程國彭所著的《醫學心悟》中記載了很多經典的方劑，安神定志丸就是其中之一。

朱國旗認為，PTSD由驚恐引發，心藏神，驚者神亂，腎藏精，恐者精卻，此方由人參、遠志、茯苓、石菖蒲、茯神和龍齒組成，恰能安心神、定腎志，是一種防治PTSD的有效方劑。

研究中，團隊首先應用化學分析的方法對安神定志方中主要藥效成分進行了表征，隨后又進一步開展藥理學實驗，利用現代實驗技術手段揭示安神定志方對PTSD動物模型的改善作用和體內的作用機制。

結果表明，安神定志方防治PTSD可能通過調控哺乳動物雷帕霉素靶蛋白介導的海馬突觸功能來發揮作用。海馬突觸功能增強，有利于提高學習能力和新記憶的形成，從而對抗原有的恐懼記憶。