中成藥調價方案有望3月敲定最大降幅15％左右

　　醞釀多時的“國家醫保目錄內中成藥品種”調價方案有望在本月內水落石出。中國證券報記者獲悉，國家發改委藥品價格評審中心已于3月7日評審完最后一批擬降價的中成藥名單。3月20日前后，國家發改委藥價司將組織討論會，最終敲定調價方案。

　　據知情人士透露，在本輪調價方案中，此前定價較高的中成藥將迎來15%左右的降幅，這或許也是本輪降價幅度的“天花板”。而定價相對較低的藥品擬選入《低價藥目錄》，在3-5元的范圍內由企業自主定價。

　　資深醫藥投資人士孟利寧告訴中國證券報記者，此次降價幅度較之前市場預期的25%的降幅溫和許多。而面對此番調價，可能遭受降價風波的多家上市公司高管表示對公司銷售業績不會有大的沖擊。

　　最大降幅擬定15%左右

　　“3月7日已經對最后一批中成藥的名單進行評審，22日藥價司再開個專家討論會后，差不多就能敲定最終的降價方案了。”接近發改委藥價司的業內人士告訴中國證券報記者，本輪調價方案的基本思路是“有升有降”。

　　此前市場傳聞稱，抗腫瘤藥等主力品種將在本輪調價風暴中領跌25%以上。上述業內人士對這一傳聞持否定意見。他表示，“按照目前的思路，定價較高的藥品最高降幅為15%左右，而定價較低的藥品，就讓廠家在3-5元的范圍內自主定價。”

　　本輪中成藥調價風波可追溯至2013年1月，彼時發改委完成對醫保目錄中西藥價格的調整之后，中成藥的降價方案隨即被擺上議事日程。

　　從以往的藥品價格調整規律來看，中成藥調價一般分批進行，抗腫瘤等大品種藥品可能首當其沖，其次才輪到婦科等小品種藥品。在中成藥常用藥中，心腦血管用藥、抗腫瘤類用藥、呼吸和消化道類用藥三類藥品總銷量排在前三位。

　　在醫院用藥量排名中，2013年上半年，三級醫療機構的心腦血管類用藥中，中成藥用量為36.63%，二級醫療機構的用量為41.89%，一級醫療機構為46.92%；腫瘤類用藥在三級醫療機構的占比為18.57%，二級醫療機構為7.98%，一級為7.77%，縣級醫療機構為6.98%.

　　在基本藥物中，中成藥獨占半壁江山。2月8日，內蒙古公布了基藥制度實施以來的50批基本藥物銷售統計結果，血塞通注射液、脈絡寧注射液、血栓通注射液和復方丹參滴丸占據前四位。

　　關于上述新政的影響，資深醫藥投資人士顧斌分析認為本輪調價政策較為溫和，應一分為二看待：一方面，抗腫瘤、心腦血管、呼吸和消化道用藥等藥品可能面臨降價而對相關上市公司的業績造成影響。另一方面，低價藥有望獲得自主定價權后適度漲價，如中新藥業的速效救心丸日用經費約2.5元，一旦自主定價即便提價幅度為100%，也還在普通消費者可以接受的范圍內。而且，作為冠心病的適應癥用藥，速效救心丸的潛在市場規模為2億人，且其用途還不止心臟病這個領域。

　　多家公司稱不會影響業績

　　針對上述調價方案，幾家上市公司的高管接受中國證券報記者采訪時表示，即便抗腫瘤、心腦血管藥物在本輪調價中被用來“祭旗”，也不會沖擊公司業績。

　　同仁堂一位高管透露，按照公司在各省份的中標價格來看，中標價與政府指導價之間本身就存在較大的空間。“比如某藥品的政府指導價是10元，但同仁堂在各地的中標價可能只有5元。這時降價15%，也就是從10元降成8.5元，而我們的中標價早就是5元，所以調價方案對我們來講不會有實質性影響。”上述高管表示。

　　同仁堂高管的說法從2011年湖北基藥的中標價或許可見一斑。當年，該省基本藥物的實際中標價比國家指導價下降了45.8%，這一現象在醫保藥品中同樣存在。這些品種往往會被大幅壓低政府指導價，但實際上中標價早就明顯低于政府指導價，所以對上市公司的銷售業績的影響微乎其微。

　　此外，中藥獨家品種也有望在本輪降價風波中“依然堅挺”。按照目前的招標模式，由于獨家品種在招標過程中走的是單獨定價路線，價格維護能力較強。從此次廣東基藥招標結果來看，化學藥品普遍降價10%左右，而中藥獨家品種整體降幅不大，降幅不足5%.其中天士力的復方丹參滴丸和以嶺藥業的通心絡膠囊等產品，降幅均不超過1%.

　　對于非獨家品種，若不幸遭遇降價，也不一定就會“悲觀失落”，還有一門路可以抵消降價帶來的不利影響。2014年是藥品招標大年，隨著新版《國家基本藥物目錄》在去年正式落地，對中藥品種的傾斜力度有目共睹。相比于2009年版的基藥目錄，新版目錄增加了101個中藥品種。

　　對于進入目錄的產品而言，即便遭遇15%的降價幅度，其也能借助基藥渠道迅速完成全國各級醫療市場的布局，銷售規模將迅猛擴張，實現薄利多銷，達到以價換量的目的。

　　另據一位不愿具名的上市公司高管透露，目前醫藥市場上多數中成藥的利潤空間十分可觀，尤其是中藥注射劑，比如上海凱寶的痰熱清注射液的毛利率達到80%；中恒集團的血栓通系列毛利率達85%.“如此之大的利潤空間，降個15%只能算是毛毛雨。”這名高管表示。

　　加速行業洗牌

　　“調價方案對上市公司來說一般有足夠的辦法應對，但對于小企業來說可能是災難。”資深醫藥投資人士陳旭俊告訴中國證券報記者，中成藥降價早已被提上日程，許多上市公司為此早已做好準備，從原料采購、生產工藝流程、終端產品銷售，通過科學管控，節約成本，實現利潤最大化。

　　但是，對于中成藥行業內星羅密布的小廠家和經銷商而言，尤其是對中成藥上游的中藥材廠家而言，日子顯然有些難過。陳旭俊表示，受經濟大環境影響，中藥材經營難度增加、供應過剩、人工成本增加、競爭激烈，諸多問題導致經營中藥材的經銷商們舉步維艱。中成藥降價將使其原料藥的利潤進一步削減，逼迫中小廠家退出市場，有利于大型企業借機提升行業集中度。