中紀委：開始嚴打醫療器械圍標、串標！

　　醫療招投標監管再度升級，大數據模型深挖違規線索。

　　“套殼中標”“高價采購”被揪出

　　近日，中紀委官網發布題為《得意之筆丨為監督執紀執法賦能增效》（原文附文末），披露大數據監察醫療器械招投標的相關細節。

　　文中提到，醫藥領域腐敗問題隱蔽性強，發現和查處難度較大。

　　湖北省襄陽市紀委監委駐市衛健委紀檢監察組組長鄭傳林表示，通過多種形式研究了解腐敗問題易發生點位，確定需要重點關注的人員、崗位、環節，并據此從市場監管、信訪舉報等渠道采集數據，進而比對信息、起底線索。

　　該市紀委監委決定讓數據“跑腿”，搭建以“同一藥品不同醫院采購價差過大”“招標單位的業務集中在某一投標公司”等為預警規則的監督模型。

　　通過正向思維搭建的監督模型，該市紀委監委在醫療器械招投標工作中發現“套殼中標”“高價采購”等問題線索21條，留置14人；針對這些問題線索，又以逆向思維搭建監督模型，挖出行賄受賄窩案，目前已留置23人。

　　在醫藥領域不正之風和腐敗問題集中整治過程中，襄陽市紀委監委推動打擊了8個醫療器械圍標串標團伙。

　　醫療領域招投標亂象整治正在加速推進。

　　二十屆中央紀委三次全會要求，深化整治金融、國企、能源、煙草、醫藥、基建工程和招投標等權力集中、資金密集、資源富集領域的腐敗。

　　7月4日，國務院辦公廳印發《政府采購領域“整頓市場秩序、建設法規體系、促進產業發展”三年行動方案（2024—2026年）》，明確將針對當前政府采購領域反映突出的采購人設置差別歧視條款、采購代理機構亂收費、供應商提供虛假材料、供應商圍標串標等四類違法違規行為持續開展專項整治。

　　各地也在積極開展相關實踐。

　　湖南落地執行一系列規范耗材采購管理的指導意見，要求建立健全設備采購需求全過程集體決策制度，嚴禁設置傾向性、排他性參數和指標，嚴禁設置不合理和歧視性條件，以及應充分考慮設備配套使用的醫用耗材成本等。

　　黑龍江啟動醫療設備器械采購領域突出問題專項整治工作，覆蓋“違規干預和插手醫療設備器械采購活動”“違規設置排他性、唯一性和指向性技術參數和指標，參數論證走形式，搞“量身訂做”式招標”“詢價環節走過場，預算價格、招采價格遠高于市場價格或實際價格”等。

　　大數據監管成效已現，穿透醫械流通全環節

　　隨著技術逐漸成熟，數據賦能在推進醫療反腐的重要性愈發凸顯。

　　近期召開的2024年全國醫保基金違法違規問題專項整治工作會議上，“強化數據賦能，構建“事前提醒、事中審核、事后監管”三道大數據監管防線” 被列為重點之一。

　　《2024年醫保基金違法違規問題專項整治工作方案》中明確提到，要發揮好已驗證有效的大數據模型的作用，實現常態化篩查。結合醫保反欺詐大數據監管應用試點工作，加強藥品追溯碼在醫保基金監管中的應用，探索構建多維度大數據模型，篩查分析深藏數據中的可疑線索，推動大數據監管取得突破性進展。

　　據國家醫保局披露，2023年，僅通過對“虛假住院”大數據模型篩查出的可疑線索開展核查，就查實并追回醫保資金3億余元。

　　上述中紀委文章中提到，襄陽市紀委監委已圍繞醫療器械采購、工程建設招投標、福利機構等領域專項整治工作設計監督模型6個，包括36個監督點位和125條監督規則。

　　大數據監管正在穿透至醫械流通的各個環節。

　　《關于印發2024年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點的通知》中提到，用好巡視巡察、審計監督、統計調查、投訴舉報、大數據分析、自查自糾等工作手段，注重問題線索的“穿透式”監管、“案例式”監督。

　　江蘇省已將耗材的掛網、報價、采購、供應、配送、申訴等納入招采子系統大數據監管，并出臺了具體的管理辦法，每個環節的一切違規操作將都記入評分情況。

　　隨著各地數據壁壘被打通，企業因違規或失信造成的負面影響將輻射全國市場，官方監管的威懾力再度躍升。

　　此外，招采數據透明化還將拉平各地藥械價差，進一步擠出虛高水分。

　　依托數據賦能，針對醫療領域的監管已邁入全新維度，智能監控的“大網”正逐步鋪開，甚至能夠精確到個人違規的層級，進而倒逼行業走向規范。