中美食源性疾病監測技術交流會在北京召開

　　根據中心高層次人才發展“523計劃”工作要求，為提升我國食源性疾病監測能力，加強食源性疾病監測人才隊伍建設和技術經驗交流，中心于2015年9月24日在北京組織召開中美食源性疾病監測技術交流會，邀請美國CDC食源性、水源性和環境疾病部副部長Barbara E.Mahon博士和美國國家耐藥性監測系統（NARMS）團隊負責人Cindy R. Friedman博士作專題報告。來自國家衛生計生委食品司、各省疾病預防控制中心以及中心的專家50余人參會，中心首席專家吳永寧研究員出席會議并作會議總結。

　　Mahon博士介紹了美國食源性疾病監測體系和人群食源性疾病負擔估計方法及數據利用。美國州級公共衛生部門是食源性疾病監測的核心力量，PuleseNet在暴發識別和調查中發揮了重要作用，一個重要的原因就是州級公共衛生部門及時有效地對聚集性進行調查核實； FoodNet擴大監測范圍的原則是基于科學和能力，不應是單純為了擴大覆蓋面，基于癥候群的監測具有局限性，基于實驗室監測的作用更大；美國以暴發起數為單位和以病人數為單位統計出來的食品類別所占比例不同；而食源性疾病的疾病負擔估計主要是研究未報告發病數有多少，這對掌握基本狀況非常重要。美國食源性疾病監測也面臨很多挑戰，包括不同州之間的能力差異、缺少綜合監測系統以及醫生的配合度不一等。

　　Friedman博士介紹了美國食源性疾病暴發的識別與調查程序以及抗生素耐藥情況。食源性疾病暴發調查結果對制定食品安全控制措施具有重要指導意義，主要步驟包括暴發識別、建立團隊、收集描述性信息、提出假設、驗證假設、判斷污染在何處如何發生、預防更多疾病發生和交流工作等，在此過程中多部門、多領域的專家配合至關重要，由于受多種原因的限制，并不是每次實驗室都能通過食品檢測到具體的病原體。通過NARMS發現耐藥菌可通過食品傳遞到人，動物的用藥管理與人群的抗生素耐藥率息息相關，雞和食用肉雞的抗生素耐藥率與人群耐藥率緊密相關，而某些沙門菌PFGE譜型有高耐藥率，美國80%抗生素是用于可食用動物且產生的抗藥性遠高于人群標本菌株。

　　中方專家與美方專家就食源性疾病監測相關工作進行了深入交流與探討，互相了解工作機制及特色，互相學習先進工作經驗及理念，并針對工作中遇到的問題展開討論，如食源性疾病管理的相關法律法規，病例監測的模式、哨點醫院的選擇、醫生的職責，暴發監測的形式、調查程序、各部門職責，負擔估計各乘數的確定及耐藥監測抗生素的選擇等內容。他山之石，可以攻玉，美國CDC 在食源性疾病監測、暴發識別、溯源調查、耐藥監測及負擔研究方面具有豐富的經驗，已成為全球學習的典范，通過本次技術交流，對全面提升我國食源性疾病監測能力和隊伍建設具有重要意義。也為下一步中心與美國CDC的交流合作打下了良好的基礎。