腦脊液乳酸脫氫酶介紹：
正常腦脊液中已知酶有20多種，比血清中少。活性遠低于血清，絕大多數酶不能透過血腦屏障也不受血清酶活性高低的影響，說明腦脊液酶不是來自血液。腦脊液酶的來源及其在病理條件下升高機制大致如下：血腦屏障的通透性改變;腦細胞內酶的釋放;腦脊液中各種細胞的解體;腫瘤細胞內酶的釋放;顱內壓升高;腦脊液酶的清除率下降。
腦脊液乳酸脫氫酶正常值：
成人： 10-25U
兒童： 28.3U
幼兒： 29.2U
新生兒：53.1U
腦脊液乳酸脫氫酶臨床意義：
異常結果：
升高：許多中樞神經系統疾病均可導致腦脊液LDH升高。局部缺氧性壞死、細菌性腦膜炎、腦梗死、腦及蛛網膜下腔出血急性期，脫髓鞘病，尤其是多發性硬化癥急性期與惡化期，原發與轉移性腦瘤及白血病、淋巴瘤，顱外傷、腦膿腫、腦積水、中樞神經系統退化性變時等均增高。
需要檢測的人群：
出現嚴重頭痛、食欲不振、意識不清、嘔吐、抽搐、倦怠、思睡癥狀的人
腦脊液乳酸脫氫酶注意事項：
檢查前：受檢查者應停止服用腎上腺素、異丙腎上腺素、哌替啶、煙堿、阿司匹林等藥物，并保持合理的飲食和作息
檢查時：消除緊張焦慮的情緒
不適宜人群：沒有
腦脊液乳酸脫氫酶檢查過程：
1、患者側臥于硬板床上，背部與桌面垂直，頭部盡量向前胸屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，使軀干盡可能呈弓形;或由助手在術者對面用一手挽患者頭部，另一手挽雙下肢腘窩處并用力抱緊，使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙，便于進針。
2、確定穿刺點，通常以雙側髂棘最高點連線與后正中線的交匯點為穿刺點，此處相當于第3-4腰椎棘突間隙，有時也可以在上一或下一腰椎間隙進行。
3、常規消毒皮膚后戴無菌手套、蓋洞巾，用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶做逐層局部麻醉。
4、術者用左手固定穿刺點皮膚，右手持穿刺針以垂直背部、針尖稍斜向頭部的方向緩慢刺入，成人進針深度約為4-6cm，兒童約2-4cm。當針頭穿過韌帶與硬腦膜時，有阻力突然消失感。此時可將針芯慢慢抽出(以防腦脊液迅速流出，造成腦疝)，可見腦脊液流出。
5、放液前先接上測壓管測量壓力。正常側臥位腦脊液壓力為70-180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40-50d/分。若繼續做queckenstedt試驗，可了解蛛網膜下腔有無阻塞。即在測初壓后，由助手先壓迫一側頸動脈約10s，再壓另一側，最后同時按壓兩側頸動脈。正常時壓迫頸動脈后，腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右，解除壓迫后10-20s，迅速降至原來水平，稱為梗阻試驗陰性，表示蛛網膜下腔通暢;若壓迫頸動脈后，不能使腦脊液壓力升高，則為梗阻試驗陽性，示蛛網膜下腔完全阻塞。若施加壓力后緩慢上升，放松后又緩慢下降，示有不完全阻塞。但是。顱內壓增高者，禁做此試驗。
6、撤去測壓管，收集腦脊液2-5ml送檢;如需作培養時，應用無菌試管留標本。
7、術畢，將針芯插入后一起拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，用膠布固定。
8、去枕平臥4-6小時，以免引起術后低顱壓頭痛。
相關疾病
高顱壓性腦積水，化膿性腦膜炎，外傷性腦積水，老年人正常壓力腦積水，小兒后顱窩型腦積水綜合征
相關癥狀
全頭痛，持續高燒，血管性頭痛，間歇性頭痛，情緒性頭痛，緊張性頭痛，頸性頭痛，四肢抽搐，痛性臉抽搐，雙眼抽搐