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  • 發布時間:2022-03-07 15:15 原文鏈接: 臨床化學檢查方法介紹腦脊液鈉介紹

    腦脊液鈉介紹:

      正常腦脊液中鈉含量依賴血漿水平波動,與血漿中的含量相近。

    腦脊液鈉正常值:

      136-150mmol/L

    腦脊液鈉臨床意義:

      異常結果:
      減少:腦卒中、癲癇、高血壓病、慢性腎炎或腎變性、腦軟化、腦膜炎等,其中在結核性腦膜炎時減少更顯著。
      需要檢測的人群:
      眩暈,耳鳴,心悸氣短,失眠,肢體麻木的人

    腦脊液鈉注意事項:

      檢查前:受檢測者應停止服用藥物,并保持合理的飲食和作息
      檢查時:應放松身體,消除緊張焦慮的情緒
      不適宜人群:沒有

    腦脊液鈉檢查過程:

      (1)患者側臥于硬板床上,背部與桌面垂直,頭部盡量向前胸屈曲,兩手抱膝緊貼腹部,使軀干盡可能呈弓形;或由助手在術者對面用一手挽患者頭部,另一手挽雙下肢腘窩處并用力抱緊,使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙,便于進針。
    (2)確定穿刺點,通常以雙側髂棘最高點連線與后正中線的交匯點為穿刺點,此處相當于第3-4腰椎棘突間隙,有時也可以在上一或下一腰椎間隙進行。
      (3)常規消毒皮膚后戴無菌手套、蓋洞巾,用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶做逐層局部麻醉。
    (4)術者用左手固定穿刺點皮膚,右手持穿刺針以垂直背部、針尖稍斜向頭部的方向緩慢刺入,成人進針深度約為4-6cm,兒童約2-4cm。當針頭穿過韌帶與硬腦膜時,有阻力突然消失感。此時可將針芯慢慢抽出(以防腦脊液迅速流出,造成腦疝),可見腦脊液流出。
      (5)放液前先接上測壓管測量壓力。正常側臥位腦脊液壓力為70-180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40-50d/分。若繼續做queckenstedt試驗,可了解蛛網膜下腔有無阻塞。即在測初壓后,由助手先壓迫一側頸動脈約10s,再壓另一側,最后同時按壓兩側頸動脈。正常時壓迫頸動脈后,腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右,解除壓迫后10-20s,迅速降至原來水平,稱為梗阻試驗陰性,表示蛛網膜下腔通暢;若壓迫頸動脈后,不能使腦脊液壓力升高,則為梗阻試驗陽性,示蛛網膜下腔完全阻塞。若施加壓力后緩慢上升,放松后又緩慢下降,示有不完全阻塞。但是。顱內壓增高者,禁做此試驗。
    (6)撤去測壓管,收集腦脊液2-5ml送檢;如需作培養時,應用無菌試管留標本。
      (7)術畢,將針芯插入后一起拔出穿刺針,覆蓋消毒紗布,用膠布固定。
      (8)去枕平臥4-6小時,以免引起術后低顱壓頭痛。

    相關疾病

      妊娠高血壓綜合征眼底病變,妊娠高血壓疾病,外傷性腦膜炎,復發性無菌性腦膜炎,病毒性腦膜炎,腦膜炎球菌血癥,老年人原發性惡性高血壓引起的惡性小動脈腎硬化,老年人結核性腦膜炎,老年人細菌性腦膜炎,腦膜炎奈瑟菌肺炎

    相關癥狀

      心悸伴消瘦、腹瀉,心悸伴乏力、面色蒼白,頑固性失眠,心悸伴心率異常,心悸伴高血壓,飯后心悸,神經性耳鳴,繼發性失眠,胸痛伴胸悶、心悸,情緒性失眠


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