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  • 發布時間:2022-03-10 12:42 原文鏈接: 臨床化學檢查方法介紹間碘芐胍γ閃爍照相介紹

    間碘芐胍γ-閃爍照相介紹:

      間碘芐胍γ-閃爍照相是通過下述原理進行的,間位碘芐胍是一種抗腎上腺素能神經元劑,攝取胺的底物,注射入體內后,濃聚于腎上腺髓質和嗜鉻細胞瘤體內,通過γ閃爍照相顯像,因而對體內的單發或多發嗜鉻細胞瘤可作出定位診斷。

    間碘芐胍γ-閃爍照相正常值:

      正常人在注藥后24、48小時唾液腺、肝臟、脾臟和膀胱顯影,少數人心臟和結腸亦有間碘芐胍濃聚,80%腎上腺不顯影。 Ⅰ型和Ⅱ型屬于正常腎上腺顯像。Ⅲ型為異常顯像。

    間碘芐胍γ-閃爍照相臨床意義:

      間碘芐胍γ-閃爍照相對嗜鉻細胞瘤的診斷及定位提供了重要方法。其原理是MIBG在化學結構上類似去甲腎上腺素,能被腎上腺髓質和嗜鉻細胞瘤攝取。故對嗜鉻細胞瘤檢查有特異性,能鑒別腎上腺或腎上腺以外其他部位的腫瘤是否為嗜鉻細胞瘤。具有安全、特異和準確率高的優點。
      異常結果:嗜鉻細胞瘤的臨床表現個體差異甚大:從無癥狀和體征至突然發生惡性高血壓、心衰或腦出血等。PHEO呈“約10%規則”,即大約10%在腎上腺外,10%呈惡性,10%為家族性,10%出現于兒童,10%瘤體在雙側,10%為多發性。臨床癥狀及體征與兒茶酚胺分泌過量有關,即所謂“6H表現”:hypertension(高血壓),headache(頭痛),heart consciousness(心悸),hypermetabolism(高代謝狀態),hyperglycemia(高血糖),hyperhidrosis(多汗)。
      需要檢查的人群:高血壓,心衰,腦出血,高代謝狀態,多汗,兒茶酚胺分泌過量等疑似有嗜鉻細胞瘤的患者。

    間碘芐胍γ-閃爍照相注意事項:

      不合宜人群:暫時不明
      檢查前禁忌:注意正常的飲食,注意正常的作息,防止內分泌混亂。
      檢查時要求:積極配合醫生的要求。

    間碘芐胍γ-閃爍照相檢查過程:

      [方法]
      (1) 患者從檢查前3天開始口服盧戈氏液,每次10滴,每日3次,直至檢查開始后第7天,以封閉甲狀腺。
      (2) 間碘芐胍生理鹽水溶液按0.5/1.7體表面積計算出所需劑量,緩慢靜脈注射。
      (3) 注藥后24、48、72小時進行γ閃爍照相,患者首先俯臥位檢查腎上腺,然后仰臥位從頭到膀胱進行全身γ照相。
      [結果]
      正常人在注藥后24、48小時唾液腺、肝臟、脾臟和膀胱顯影,少數人心臟和結腸亦有間碘芐胍濃聚,80%腎上腺不顯影。
      間碘芐胍在腎上腺的放射密度可分為三種類型。Ⅰ型腎上腺放射密度<肝臟;Ⅱ型腎上腺與肝臟相當。Ⅲ性腎上腺>肝臟。
      [結果分析]根據患者間碘芐胍γ-閃爍照相結果分析,可判斷是否有嗜鉻細胞瘤的可能。

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