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  • 發布時間:2022-03-11 14:48 原文鏈接: 臨床化學檢查方法紅細胞滲透脆性試驗

    紅細胞滲透脆性試驗介紹:

      本試驗測定紅細胞對各種濃度低滲溶液的抵抗力。在低滲鹽水中,水分透過細胞膜,使紅細胞逐漸脹大破壞。紅細胞的滲透性主要取決于紅細胞的表面積與體積之比。表面積大而體積小者對滲鹽溶液的抵抗力較大,反之則抵抗力較小(脆性增加)。球形紅細胞表面積/體積比值減少,對低滲溶液特別敏感,脆性顯著增加。

    紅細胞滲透脆性試驗正常值:

      桑福德法:初溶(開始溶血):0.0042-0.0046 (0.42%-0.46%)氯化鈉溶液。
      完全溶血:0.0032-0.0034 (0.32%-0.34%)氯化鈉溶液。

    紅細胞滲透脆性試驗臨床意義:

      異常現象:
      (1) 增高:遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、先天性溶血性黃疸(家族性溶血性黃疸)等。
      (2) 降低:鐮狀紅細胞性貧血、阻塞性黃疸、缺鐵性貧血、地中海貧血、鉛中毒、惡性貧血、脾切除術后、肝臟病。
      需要檢查人群:貧血,鉛中毒,黃疸,肝臟異常的人群。

    紅細胞滲透脆性試驗注意事項:

      檢查時:
      (1) 地中海貧血的滲透脆性降低,應進行低濃度NaCl溶液的檢查。
      (2) 嚴重貧血者,要把RBC配成50%濃度,黃疸者要洗紅細胞。
      (3) 血標本在冰箱中保存不得超過6h。

    紅細胞滲透脆性試驗檢查過程:

      (1) 制備不同濃度的NaCl溶液。先配置1%濃度的低滲NaCl溶液100ml,然后去口徑相同的干凈試管12支,編號排列在試管架上,按下表分別向各試管內加入1%NaCl溶液和蒸餾水后混勻,配置12種0.68%-0.24%不同濃度的低滲NaCl溶液。
      (2) 分別配置0.85%濃度的NaCl溶液、1.9%濃度的尿素溶液。另取3支小試管,編號13-15,分別盛2.5ml 0.85%NaCl溶液。1.9%尿素溶液和蒸餾水。
      (3) 碘酒、酒精消毒皮膚后用滅菌干燥的、肝素濕潤的注入器從肘正中靜脈取2ml,利己混勻,將其中1ml加入試管,余血一次向15支試管內各加入1滴,輕輕混勻。
      (4) 觀察13、14、15管的變化,其余12管在室溫下靜置1小時,然后觀察混合液的顏色和透明度。
      ① 試管內液體完全變成透明紅色,說明紅細胞全部破裂,稱完全溶血。
      ② 試管內液體下層為渾濁紅色,上層為透明紅色,表示部分虹吸包破裂,稱不完全溶血。
      ③ 試管內下層為渾濁紅色,上層為無色透明,說明紅細胞全部沒有破裂。
      (5) 記錄試驗結果。包括受試者姓名和紅細胞滲透脆性范圍(即最小抵抗力的NaCl溶液濃度和最大抵抗力的NaCl溶液濃度)以及13-15管的結果。
      (6) 取第6管和第13管混合液各1滴于載玻片上,蓋上蓋玻片,在顯微鏡下觀察紅細胞形態。

    相關疾病

      小兒遺傳性橢圓形紅細胞增多癥,小兒遺傳性球形紅細胞增多癥,小兒自身免疫性溶血性貧血,小兒β地中海貧血,地中海貧血,先天性紅細胞膜病,小兒遺傳性口形細胞增多癥,小兒溶血性貧血,小兒純紅細胞再生障礙性貧血,脾大

    相關癥狀

      紅細胞壽命縮短,紅細胞壓積偏高,紅細胞偏低,紅細胞分布寬度偏高,紅細胞分布寬度偏低,紅細胞體積增大,紅細胞增多-高粘滯度,紅細胞呈錢串狀,嗜紅細胞綜合征,紅細胞增多


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