姿勢與步態介紹:
姿勢與步態是體檢的項目之一。姿勢是身體呈現的樣子。姿勢的異常與身體的健康、個人習慣有密切關系。步態是指患者步行時的姿勢,是一種復雜的運動過程,要求神經系統和肌肉的高度協調,同時涉及許多的脊髓反射和大、小腦的調節,以及各種姿勢反射的完整、感覺系統和運動系統的相互協調。
姿勢與步態正常值:
正常范圍沒有一個統一的標準,一般存在主觀因素,因此要按醫生個人的標準評價。
姿勢與步態臨床意義:
姿勢指舉止的狀態,可受某些疾病的影響。觀察步態常可提供重要的神經系統疾病線索。不同的疾病可有不同的特殊步態,但是步態并非是確診的依據,而是對診斷有參考意義。
異常結果:雙肩高低不一、肩胛骨隆起(右側最常見)、胸部乳房不對稱、腰際高低不一、臀部傾斜突出、腰椎前突、頭部傾斜、醉酒步態 、感覺性共濟失調步態、痙攣性偏癱步態、痙攣性截癱步態、慌張步態、跨閾步態、搖擺步態、舞蹈步態、星跡步態、臀中肌麻痹步態、間歇破行。
需要檢查的人群:做全身檢查和姿勢與步態與正常人有所區別的人群。
姿勢與步態注意事項:
不合宜人群:無
檢查前禁忌:無
檢查時要求:檢查時可請患者普通行走,必要時也可閉眼檢查。進一步檢查時,可令患者突然轉彎、停步等。注意觀察起步和停止的情況、伸足和落下的姿勢、步伐的大小、節律及方向有無偏斜。
姿勢與步態檢查過程:
(1) 醉漢步態:以小腦病變多見,臨床上多選擇腦CT或MRI,如果考慮為腦干受累應選擇腦MRI,也可以輔以腦電圖。
(2) 感覺性共濟失調步態:以脊髓病變的可能性較大應選擇脊髓MRI、腦脊液檢查、肌電圖及體感誘發電位等。
(3) 痙攣性偏癱步態:以腦血管病后遺癥多見可選擇腦CT或MRI檢查。
(4) 痙攣性截癱步態:根據情況可選擇脊髓或腦CT或MRI檢查。
(5) 慌張步態:可選擇腦CT或MRI、腦電圖檢查。
(6) 跨閾步態:可做肌電圖檢查。
(7) 搖擺步態:可做肌電圖、髓關節X線片。
(8) 舞蹈步態:可做腦CT或MRI、血沉、血常規、抗鏈“O”、自身抗體檢查。
(9) 星跡步態:可做前庭功能檢查。
(10) 脊髓性間歇破行:應作脊髓CT或MRI、脊髓血管造影、下肢動脈血流圖。
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相關癥狀
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