搔刮試驗介紹:
搔刮試驗檢查是用于檢查腹部肝臟是否正常的一項輔助檢查方法。此試驗主要用于肝下緣觸診不清楚時,以協助定界。患者取仰臥位,醫生以左手持聽診器膜式體件于右鎖骨中線肋緣之上,右手指在右鎖骨中線自下而上呈“Z”字形輕輕搔刮右上腹腹壁,或在上腹部半圓形等距離范圍內由遠處向膜式體件處輕輕搔刮腹壁,當其未達肝緣時,只聽到遙遠而輕微的聲音,當搔刮至肝臟表面時,聲音明顯增強而近耳。是因為實質性臟器對聲音的傳導優于空腔臟器的緣故。此法常用于腹壁較厚或不能滿意地配合觸診的患者,有時亦用以鑒別右上腹腫物是否為腫大的肝臟。一旦肝下緣被確認,可配合觸診予以核實。亦可用此法確定胃界。
搔刮試驗正常值:
為了進一步確定肝臟邊緣而做此試驗,正常情況不會出現當輕輕搔刮腹壁且未達肝緣時,聽不見遙遠而輕微的聲音,當搔刮至肝臟表面時,無異常聲音。此法常用于腹壁較厚或不能滿意地配合觸診的患者,有時亦用以鑒別右上腹腫物是否為腫大的肝臟。一旦肝下緣被確認,可配合觸診予以核實。
搔刮試驗臨床意義:
異常結果:此試驗的臨床意義是確定肝臟邊緣,確定腹水。醫生左手持聽診器膜式體件于右鎖骨中線肋緣之上,右手指在右鎖骨中線自下而上呈“Z”字形輕輕搔刮右上腹腹壁,或在上腹部半圓形等距離范圍內由遠處向膜式體件處輕輕搔刮腹壁,當其達肝緣時,只聽到遙遠而輕微的聲音,當搔刮至肝臟表面時,聲音明顯增強而近耳。是因為實質性臟器對聲音的傳導優于空腔臟器的緣故。
需要檢查的人群:常規體檢項目,腹部異常者。
搔刮試驗注意事項:
不合宜人群:基本無不適合人群,但心理精神異常者應注意。
檢查時要求:
(1) 被檢查者應排尿后取低枕仰臥位,雙手自然置于身體兩側,兩腿屈起稍分開,腹肌放松,做深而均勻的腹式呼吸。
(2) 檢查者立于被檢查者右側,前臂應與腹部表面在同一水平,檢查時手要溫暖,手法要輕柔。
(3) 按順序觸診腹的各部。一般從左下腹開始,逆時針方向進行檢查,原則是由下而上、先左后右、從健康部位逐步移向病變區域。
(4) 邊觸診邊觀察被檢查者的反應與表情,對精神緊張或有痛苦者應給以安慰和解釋。
搔刮試驗檢查過程:
醫生以左手持聽診器膜式體件于右鎖骨中線肋緣之上,右手指在右鎖骨中線自下而上呈“Z”字形輕輕搔刮右上腹腹壁,或在上腹部半圓形等距離范圍內由遠處向膜式體件處輕輕搔刮腹壁,當其未達肝緣時,只聽到遙遠而輕微的聲音,當搔刮至肝臟表面時,聲音明顯增強而近耳。
相關疾病
肝大
相關癥狀
肝區痛,肝脾腫大,肝臟腫大,肝腫大