羊膜鏡檢查介紹:
羊膜鏡檢查是應用羊膜觀察妊娠期或分娩期的羊水情況,判斷胎兒安危的檢查。
羊膜鏡檢查正常值:
羊水清亮,無色透明,可透見胎先露及胎發在羊水中呈束狀微動并可見白色光亮的胎脂片
羊膜鏡檢查臨床意義:
異常結果:
(1) 可疑胎兒窘迫,羊水呈淡黃色,半透明,可見到胎脂,毛發隱約可見(羊水呈Ⅰ度渾濁)。
(2) 胎兒窘迫,羊水呈黃或黃綠色(羊水Ⅱ度渾濁),甚至深綠色(羊水呈Ⅲ度渾濁)
(3) 胎死宮內,羊水紅褐色,渾濁如肉汁狀。
(4) 胎盤早剝,羊水為粉紅色或鮮紅色。
(5) 母兒血型不合胎兒宮內溶血癥,羊水呈黃色或金黃色
(6) 胎膜破裂,可直接看到胎兒先露部,前羊水囊塌陷,與胎兒先露部密接(前羊水消失),羊膜鏡筒內有羊水溢出。
(7) 無腦兒(頭先露),可見胎兒先露部,前羊水囊塌陷,與胎兒先露部密接(前羊水消失),羊膜鏡筒內有羊水溢出。
需要檢查的人:高危妊娠以及出現胎兒窘迫征象或胎盤功能減退的孕產婦,有可疑過期妊娠、疑為胎膜早破但無羊水流出、羊膜穿刺術后疑有羊膜腔內出血等現象孕產婦。
羊膜鏡檢查注意事項:
不合宜人群:前置胎盤、先兆早產、殿先露,小于37孕周胎兒尚未成熟者。
檢查前禁忌:檢查前要調整好自己的情緒,防止因過度緊張而影響檢查結果。
檢查時要求:積極配合醫生。
羊膜鏡檢查檢查過程:
(1) 受檢者取膀胱截石位,常規消毒外陰并鋪無菌孔毛巾。用陰道窺器暴露宮頸,0.5%聚維酮碘消毒宮頸及陰道,擦去宮頸口及宮頸管內粘液,必要時可用2.5%NaHCO3液清除粘液。
(2) 置入羊膜鏡。有兩種方法置入:
①盲式放入法:在陰道檢查的手指引導下,徐徐放入羊膜鏡套管,進入子宮內口以30度角向骶骨方向放入子宮內口1cm,取出管芯,插入窺鏡并稍向后退志水平位,打開光源,即可見羊膜囊下極。若有宮頸粘液或血液分泌物,可用抓鉗夾持棉球擦拭干凈。
②直接放入法:用陰道窺器協助擴張陰道,直視下放入羊膜鏡。
相關疾病
前置血管,過期妊娠,新生兒窒息,羊膜帶綜合征,過期產兒,胎兒宮內窘迫
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