1.檢驗前質量控制 :
取樣中的錯誤：采血時不順利可導致溶血;標本量不足，取材時間不當，標本容器不適當，取樣位置不當，標本儲存不當，體位的影響，口服藥物的影響等。
溶血會影響很多項目: 影響比較明顯的有ALT,AST,CKMB,LDH,GGT,血鉀,鐵, 使某些結果假性偏高或假性降低,無法準確測定; 而標本放置時間過長也可使血鉀升高,血糖降低,所以收到標本不能馬上檢測時應盡快分離血清; 尿淀粉如果受到唾液的污染,也可能使結果假性偏高等等.
2.檢驗中質量控制:
2.1數據可信
批內和批間重復性好,即具有較好的批內和批間精密度, 室內質量控制可一定程度反映儀器的精密度,如果重復性不好,需要檢測儀器和試劑,環境以及操作過程有沒有問題.常用于評價方法學隨即誤差的實驗是:批內重復實驗和日間重復實驗.
(精密度（Precision）是表示測定結果中隨機誤差大小程度的指標。它表示同一標本在一定條件下多次重復測定所得到的一系列單次測定值的符合程度。精密度自身無量度指標，常用標準差6）或變異系數（CV％）表示。值得注意的是使用標準差及變異系數時，應說明實驗的重復次數及其均值。
2.2要控制系統誤差,分析系統誤差產生的可能原因.
? 主要原因有：①方法誤差。這是生化檢驗中最嚴重、最難避免的誤差，是由方法的分析性能固有的缺陷所致，如特異度不高、標本中干擾物的存在等。可以通過方法的選擇和評價，減小誤差。常用于評價方法學恒定系統誤差的實驗是干擾實驗和方法比較實驗,比例系統誤差常用回收實驗,由廠家完成.評價某項試驗方法的好壞，還必須與臨床診斷相結合，建立參考值，采用臨床評價指標——診斷靈敏度、診斷特異度、預測值、似然比等作進一步評價。②儀器和試劑誤差。常見于儀器波長未校準，量器不準，試劑質量差等。需要進行相應的評估處理.如果有恒定或比例系統誤差時可通過校準來解決,校準依據: 封閉的檢測系統通過配套的商品化校準品實現準確度校準,開放系統可通過室間比對(全國室間質評,全球比對,線性評價和校準驗證,與參考實驗室結果比對)反映偏倚的大小,根據結果分析來校準檢測系統,盡量減小檢測結果與真值之間的偏倚,提高準確度.
3.檢驗結果分析:
3.1基礎知識
3.1.1 常見生化檢驗結果影響因素分析
血中的離子,如病人使用了糖皮質激素,醛固酮,降血糖藥物可樂寧,四環素類抗生素等會使血清中鉀,鈉,氯升高,而如果使用樂一些高中效利尿劑則會降低,而尿中這些離子則是相反.微溶血即可使血鉀升高. 血中鈣,磷鎂也會受很多藥物, 尤其注意的是,在體內發揮作用的鈣主要是離子鈣,所以總鈣正常但酸中毒的時候,離子鈣可升高,而堿中毒的時候離子鈣則可以降低而發生抽搐.另外血液中含有高還原性物質如維生素C,溶血,黃疸,混濁會從方法學上影響結果的準確測定,驗單上注明標本性狀是很有必要的.
3.1.2各項生化檢測指標的臨床意義
(1)以升高為主具有臨床意義項目:
ALT：肝細胞損傷指標
ALP：膽汁淤積性肝疾病時增加也是骨疾患時成骨細胞活性的評價指標。
AMY：急性胰腺炎時細胞損害
AST：肝損、心肌梗塞
CK：骨骼肌損害、心肌梗塞
GGT：肝細胞損害的敏感標志
LDH：肌肉損傷的標志物