因為會出現非急性感染陽性，其原因主要有兩方面：
1. 真陽性：患者持續多年 IgM 表達，往往 IgM 水平保持較低的穩定水平，常伴有 IgG 陽性。
2. 假陽性：檢測方法的特異性受限。RV IgM 抗體參考值范圍的確定由已知陰、陽性標本確定的。如圖 4 所示，紅線下方區域是交叉重疊區，是不能用參考方法解釋的區域，大約有 3%-5% 的會出現 IgM 假陽性問題，如果不用定量的方法我們不能區分真假陽性。造成這種情況的原因主要是 RF 干擾、交叉反應、多克隆刺激等。
