電視劇鏡頭中常會出現這樣的鏡頭:急救的人需要大量用血,立即有個人袖子一挽,高喊一聲:“我是O型血,抽我的!”看到這一幕,有多少人崇敬O型血——萬能供血者,簡直是天生的慈善家。
為什么要同型輸血?
從一個人身上抽取血液輸入另一個人體內的稱為輸血的過程。為使輸血成功,必須使捐贈人紅細胞表面的凝集原對應于接收者的凝集素。換句話說就是捐贈者和接收者的血型必須相容,否則接收者血液內的抗體(凝集素)將攻擊捐贈者的血細胞,通過凝集反應形成血凝塊。
如果你要輸血,會有人來抽取你的血樣檢驗血型,決定誰的血液基因型和相對應。A型血的人可以接受基因型為AA,AO和OO人的血液,B型血的人能接受基因型為BB,BO和OO人的血液。
O型血的人被稱為全能捐贈者,因為他們的血能捐給任何人,然而他們只能接受O型血。O型血沒有攜帶凝集原A或B,免疫系統把凝集原看作異物,O型血的人血漿中有抗凝集原A和B的凝集素,因此如果有A,B或AB型血液的話機體不能避免凝集反應。
具有第二種特殊血型AB型的人被稱為全能接收者,因為他們能接受來自于所有四種血型的血液。
AB型血液的紅細胞表面有凝集原A和B,機體的免疫系統把他們看作自身的一部分--并非異物。AB型血液不能產生抗凝集原A和B的凝集素,因此
A、B、AB和O型血液出現后也不會產生凝集反應。
輸血原則:交叉配血。臨床上輸血時首選血型為同型的血型交叉配血試驗。供血者紅細胞與受血者血清相混合,稱為主側(直接配血);同時將受血者紅細胞與供血者血清相混合,稱為次側(間接配血)。如果兩側都無凝集反應,方可輸血,如果出現凝集反應,特別是主側凝集,絕對不能輸血。
O型血真的是萬能血嗎?
人類的ABO血型系統是最先發現的血型系統,因為具有規律的血型抗體,因此是最重要的血型系統,分為A、B、O及AB型。其中,只有O型人的紅細胞上缺乏A、B抗原,故這種細胞可以輸給A型、B型和AB型人。
所以當受血者ABO血型鑒定困難時,可輸配血相合的O型洗滌紅細胞;再就是在搶救生命的緊急關頭,同型血不足或缺乏時,亦可輸少量O型血以解燃眉之急。但是O型血漿中含有抗A、抗B抗體,它能致敏或凝集A、B、AB型紅細胞,使之壽命縮短或立即破壞,屬于輸血禁忌。所以,曾把O型全血稱為“危險的萬能血”,有人把“危險”二字忽略了,把O型血稱為“萬能血”這是錯誤的。
在小量異型輸血時,如給A型人輸入1單位O型全血,其O型血漿中的抗A、抗B,因被受血者的血漿稀釋,使受血者紅細胞致敏較輕,引起的受血者紅細胞縮短現象,不為人們所發覺。隨著異型輸血量的增加,這種輸血禁忌現象逐漸加重,嚴重時由于受血者的紅細胞遭到破壞而導致溶血性輸血反應。
因此,在醫療條件較好的地方,應大力推廣成分輸血,不應再采用異型輸血。當然把O型全血看作萬能血的觀點更應該糾正。