乙肝五項即乙肝兩對半，是國內醫院最常用的乙肝病毒（HBV）感染檢測血清標志物，包括5項指標，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗HBe）和乙肝核心抗體（抗HBc）等。第一三五項陽性稱為乙肝大三陽，將第一四五項陽性稱為乙肝小三陽。第一項和五項陽性(HBsAg、抗-HBc陽性)即1、5陽，醫學上稱之為乙肝小二陽。
HBsAg，出現于患者血清ALT升高前2～8周，至恢復期HBsAg滴度逐步降低乃至消失，抗HBs出現。但有部分患者HBsAg可持續存在，此時即使HBV已從人體內消除，肝細胞仍能不斷復制HBsAg。HBV感染后，大部分人沒有臨床表現，稱為HBsAg攜帶者，小部分人可發展為急性或慢性乙型肝炎，甚至肝硬化、肝癌。
絕大多數HBV感染者外周血中可出現HBsAg，含量在5ng～00μg/ml之間，高者可達2000μg/ml以上。但有少部分HBV感染者血清HBsAg測定為陰性，如暴發性乙型肝炎、HBV的S基因發生變異等。急性重癥肝炎很少或不合成HBsAg，從而使外周血中無HBsAg。HBV的自然感染或注射HBsAg疫苗產生的抗體對變異株無作用，且可引起患者血清中同時出現HBsAg和抗HBs，同時乙肝疫苗接種也不能預防此類變異病毒的感染。血清HBsAg僅為HBV感染的標志，并不反映病毒有無復制、復制程度、傳染性強弱。