(1)急性化膿性中耳炎的主要癥狀，如發熱、耳痛、聽力減退、耳內流膿等在鼓膜穿孔、中耳內的膿性分泌物流出后應很快消失，但如果在穿孔1～2天后，原來已經消退的癥狀再次出現或更加嚴重，小兒并出現嚴重的胃腸癥狀如嘔吐、腹瀉，應考慮急性乳突炎的可能。
(2)乳突部皮膚腫脹、潮紅，有明顯壓痛。
(3)外耳道骨部后上壁紅腫、塌陷；鼓膜穿孔較小，穿孔處有膿液搏動，膿量較多；有時膿液穿破乳突外壁，在骨膜下形成膿腫。
(4)乳突X線拍片顯示早期可見鼓竇及乳突氣房陰影混濁，呈云霧狀。
(5)白細胞增多，多形核細胞增加。