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  • 發布時間:2022-04-22 19:27 原文鏈接: 乳管鏡檢查的檢查過程

      檢查前常規測量血壓,行心電圖檢查。向患者介紹檢查過程及注意事項 ,使其有充分的心理準備,更好地配合檢查。患者取平臥位,以患側乳頭為中心,用0.2%碘伏常規消毒,鋪消毒孔巾1塊。提起乳頭,適當地按壓乳暈周圍,確認溢液乳孔位置。如不能確認可向胸壁按壓乳房。分泌口多為單孔,偶為多孔;有時乳頭有殘留的分泌物影響觀察,可用干棉球去除。確認開口部位后,將1/4號平頭針與乳頭垂直小心地插入。成功插入的標志應為無明顯阻力,患者無痛苦,針內可抽到少量與溢液顏色相同的液體,注入1%利多卡因0.1~0.3 mL浸潤麻醉時,無阻力,患者僅有輕微的脹痛,然后用Bowman淚囊探針由細到粗逐漸擴張溢液乳管開口,并適當留置探針使溢液乳管充分擴張。對于溢液性狀較混濁或血性溢液的患者,可經平頭針注人生理鹽水, 并輕壓乳房排液, 直至排出清亮液為止,以便置鏡觀察。沿擴張乳管插入FDS,注射器與FDS注水口緊密連接,用生理鹽水驅趕滯留在FDS內的氣體,繼續注入生理鹽水或1% 利多卡因生理鹽水, 擴張乳管并保持腔內壓力。充盈滿意后即可見到乳管腔, 邊觀察邊緩慢循腔進鏡,至乳管分叉處,調整內鏡與分支開口角度,選擇異常開口,進鏡可探查到Ⅲ~Ⅳ級分支乳管( 如無腫物阻擋) 。置鏡后調整焦距,使視屏圖像清晰,隨鏡觀察管壁是否毛糙,有無隆起,管腔有無分泌物和狹窄。觀察隆起病變的性狀、大小、形態、顏色、數量、活動度并定位、拍照、記錄、存檔,檢查結束,排凈乳管內的生理鹽水,適當沖洗,乳頭涂以紅霉素軟膏,覆蓋無菌紗布,術后當日禁浴。

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