乳腺導管內乳頭狀瘤的發病機制尚未完全明確，但目前的研究認為它可能與雌激素等生殖激素刺激造成的乳腺導管擴張及導管上皮細胞增生有關。 妊娠期間，女性體內雌孕激素水平會出現大幅度升高，導致乳腺上皮對激素的敏感性增加，從而可能引起乳腺導管上皮細胞增殖，進而誘發乳腺導管內乳頭狀瘤。此外，某些藥物或食物也可能促進腫瘤的發生，因為它們會加強或延長雌激素對乳腺上皮細胞的刺激。
