臨床表現
1.乳頭溢液
乳頭出現血性、漿液血性或漿液性溢液，溢液可為持續性或間斷性。有些患者在擠壓乳腺時流出溢液，也有些患者是無意中發現自己內衣或乳罩上有溢液污跡。個別患者可出現疼痛或有炎癥表現。中央型導管內乳頭狀瘤較易出現乳頭溢液，而外周型乳頭狀瘤很少出現溢液。
2.乳腺腫塊
由于乳腺導管內乳頭狀瘤瘤體小，多數情況下臨床查體摸不到腫塊。有些中央型乳頭狀瘤可在乳暈附近摸到結節狀或條索狀腫塊，質地較軟，輕壓腫塊時可引出溢液。外周型乳頭狀瘤發生在乳腺周圍象限，若能觸及腫塊可在乳腺周邊部位。
檢查
1.乳管鏡檢查
從溢液乳管口處放入纖維乳管鏡，借助電視屏幕可直接觀察溢液乳管的上皮及管腔內的情況，并可酌情進行活檢，極大地提高了乳腺導管內乳頭狀瘤的診斷準確性,為需要手術的患者提供腫瘤的準確定位。
2.乳腺導管造影檢查
乳腺導管造影是將造影劑注入溢液導管后攝片，乳腺導管內乳頭狀瘤顯示導管突然中斷，斷端呈弧形杯口狀影像，管壁光滑完整，可見到圓形或橢圓形充盈缺損，近側導管顯示明顯擴張。由于乳腺導管造影不能直接觀察導管上皮及導管腔內的病變，目前許多大醫院已不再使用，診斷乳管內病變通常采用乳管鏡檢查。
3.乳腺超聲檢查
對較大的導管內乳頭狀瘤彩超可見到擴張的導管和腫瘤影像。
4.脫落細胞學或針吸細胞學檢查
乳頭溢液細胞學涂片檢查是通過采集乳頭溢液，制成細胞學涂片，經顯微鏡觀察，了解病變的細胞學特征，如能找到瘤細胞則可明確診斷，陽性率較低但可重復進行，臨床醫生應客觀分析涂片結果。對查體可摸到腫塊的病例，可進行針吸細胞學檢查。最后確診還應以石蠟切片為準（組織學診斷）。