檢查
1.乳頭乳暈病變處刮片和/或印片細胞學檢查，查找Paget’s細胞。刮片細胞學檢查就是刮取病變組織做涂片，如遇病變處有痂皮或壞死組織覆蓋，則應先將其清除，待露出新鮮組織后，再取該處的脫落細胞進行檢查。伴有乳頭溢液的患者可行乳頭溢液細胞學涂片檢查。由于上述檢查取材均較少診斷有一定困難，要在有技術條件的醫院進行。
2.外科手術切取活檢，即在乳頭、乳暈處楔形切除病變組織，包括足夠的上皮和乳腺導管，進行病理組織學檢查，是最有效的診斷方法。
3.乳腺影像學檢查（乳腺X線、超聲）。由于乳腺Paget’s病伴發乳腺實質癌的比例>90%，乳腺可觸及腫塊的患者>50%，而影像學檢查不僅可以了解乳頭乳暈部位病變，還可顯示病變深部及整個乳腺及區域淋巴結的征象，不失為一種輔助檢查方法。
診斷
1.病史和體征：據統計：乳腺Paget’s病從患者出現癥狀到確診大約半年到2年的時間，最長者竟然超過20年。病程是一個漸進的過程。主要以乳頭為中心糜爛，逐漸擴大至乳暈。有的患者經治療局部見好轉，結痂，但很快又潰爛，反復性強，久治不愈。乳腺Paget’s病具有特征性的體征：先出現乳頭部位的異常感覺，奇癢、灼痛，繼而紅腫、糜爛，再出現破潰、結痂，揭去痂皮后呈現出紅色肉芽面及少量滲出物，周而復始，最終導致乳頭及乳暈破壞，病變開始向周圍發展累及乳腺皮膚。
2.外科手術切取活檢，行病理組織學檢查，刮片、印片細胞學檢查，是確診乳腺Paget‘s病的“金標準”。
3.乳腺Paget’s病發病率低，病程長，漏診誤診案例屢見不鮮。乳腺Paget’s病乳頭乳暈部位出現濕疹樣病變，特別要注意與乳腺濕疹鑒別。乳腺濕疹是乳腺皮膚由非病原體引起的炎癥，病因十分復雜，一般認為與變態反應有關，這種反應可能與遺傳因素有聯系。神經緊張、勞累也是誘因。乳腺濕疹以哺乳期婦女多見，常兩側乳腺同時發生。病變區質軟，與周圍邊界不清，乳頭不發生變形，乳腺內無腫塊。而乳腺Paget’s病則常單側發生，病變區質硬，與周圍邊界清楚，病程長者乳頭可發生凹陷以致消失，乳腺內可觸及腫塊。乳腺Paget’s病與乳腺濕疹通過活檢（活組織檢查）鑒別診斷并不困難。