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  • 發布時間:2023-09-20 12:31 原文鏈接: 二水焦磷酸鈣結晶沉積癥的檢查介紹

      1.血鈣、磷正常、堿性磷酸酶正常。

      2.關節液為滲出液,內含CPP結晶,這種結晶在急性炎癥期在白細胞內;急性炎癥后期,細胞內外均有;慢性炎癥期,在白細胞外,結晶呈桿狀或菱狀,用茜素紅(alizrinreds)染色呈弱陽性雙重折射性結晶。白細胞數增加,以嗜中性為主。滑液應作細菌染色和培養,以除外感染性炎癥。有時關節液呈血性,不能認為是單純性外傷性關節積血,仍有CPPD的可能。

      3.焦磷酸性關節病常與某些代謝障礙有關,所以常規檢查應包括:血清鎂、血清鐵、鐵蛋白和鐵結合力以及尿酸和甲狀腺功能(TSH,T3、T4)測定。如有異常,應作更進一步檢查。

      4.典型的X線表現是在關節纖維軟骨或透明軟骨組織上有點狀和線樣的放射密度陰影。陰影典型而明確時,具有診斷價值。但當變化不明顯或不典型的,應進一步在稀薄部位(如手)作詳細X照片,和在肥厚部位(如膝關節)作點片檢查。如X線顯示關節軟骨有早期鈣化沉積,可進一步作雙膝、髖和恥骨聯合的前后位X片,雙手的后前位片,如無結晶沉積發現,軟骨鈣化癥的可能性不大。相反,X線表現陰性的關節,關節液內可能查到CPP結晶,尤其是表現廣泛關節腔狹窄者。

      5.鈣化沉積還可發生于關節囊、韌帶和肌腱。滑膜的沉積可以很大,可誤為軟骨瘤病。這種沉積,并可表現為腫瘤樣成長,國內曾有指部腫瘤樣焦磷鈣沉著癥報告。

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