是用人工接種的方法給機體輸入抗原性物質(菌苗、疫苗、類毒素),刺激機體主動產生特異性免疫力。主要用于疾病的特異性預防。
(一)疫苗
1.死疫苗
收獲經培養增殖的免疫原性強的細菌,用理化方法滅活而制成,如百日咳、傷寒、乙腦等疫苗。
2.活疫苗
亦稱減毒疫苗,從自然界發掘或通過人工培育篩選的減毒或無毒力的活病原體,如卡介苗、流感、脊髓灰質炎等活疫苗。活疫苗經自然感染途徑接種,免疫效果好,但具有潛在的危險性:①毒力恢復(雖然極少發現);②引起其它部位并發癥,如種痘后腦炎;③活化潛伏病毒;④引起持續性感染等。
3.新型活疫苗
應用基因工程技術,控制病毒變異,制備可在機體內增殖,誘發抗病毒免疫應答的疫苗。
活疫苗和死疫苗各有優缺點:
活疫苗 經自然感染途徑接種,免疫效果好,產生體液免疫和細胞免疫。
優點:
①增殖而不致病,用量小,次數少;
②產生局部和全身免疫,免疫效果好;
③有擴大的免疫效應,免疫力持久。
缺點:
①易失活,運輸、保存不便;
②有復毒的可能;
③免疫缺陷、免疫抑制者禁用。
滅活疫苗 供肌肉注射,通常只激發體液免疫應答。
優點:
①便于保存,運輸;
②無復毒危險;
③生產方法簡單。
缺點:
①不能產生局部免疫;
②需多次接種,劑量較大;
③局部和全身反應明顯。
4.基因工程疫苗
獲得帶有病原體保護性抗原表位的目的基因,將其導入原核或真核表達系統,從而獲得該病原的保護性抗原,如乙型肝炎基因工程疫苗。具安全、高效、經濟、可批量生產等優點。
5.重組載體疫苗
將編碼某一蛋白抗原的基因轉入減毒的病毒或細菌而制成的疫苗。
6.合成疫苗
根據病原體抗原的氨基酸序列合成的多肽,但還存在一定問題,有待進一步研究。
7.亞單位疫苗
指用人工方法裂解病毒,提取衣殼或包膜上的與感染有關的亞單位成分制成的疫苗。優點是除去病毒核酸(可能轉化細胞)和其它成分(可能引起發熱等副作用)。
8.DNA疫苗
又稱基因疫苗或核酸疫苗。將能編碼引起保護性免疫應答的病原體免疫原基因片段和質粒重組,重組體直接注入宿主機體,使體內持續表達該抗原,進而誘導出保護性體液免疫和細胞免疫的新型疫苗。這種核酸既是載體,又能在真核細胞中表達抗原,刺激機體產生特異而有效的免疫反應。其優點:免疫效果好,可激發機體全面免疫應答,免疫力持久,制備簡單成本低廉,便于儲存運輸,既能聯合免疫,又具預防和免疫治療雙重功能,缺點是安全性需進一步研究證實。
9.轉基因植物疫苗
將編碼某一病原保護性抗原的基因轉入植物并再植物中表達,吃這些植物性食物的同時,就完成了一次預防接種。
10.治療疫苗
以治療疾病為目的的新興疫苗,如葡萄球菌的自身疫苗。
(二)類毒素
細菌外毒素經0.3%-0.4%甲醛處理后,毒性消失而仍保持其免疫原性,即成類毒素,如破傷風、白喉類毒素等。