什么是百白破疫苗？保護效力有多高？

　　近日，長生生物疫苗事件刷屏社交平臺，兒童疫苗安全問題再度被推上了輿論的風口浪尖，據中國食品藥品檢定研究院（中檢院）檢定：

　　長春長生公司生產的百白破疫苗（批號201605014-01）中，百日咳、破傷風效價測定結果不符合注冊標準；武漢生物公司生產的百白破疫苗（批號201607050-2）中百日咳成分效價測定結果不合格不符合注冊標準。

　　兩個批次的國產百白破疫苗不合格，令眾多家長無比擔憂，很多家長開始傾向打進口疫苗，小編總結了百白破疫苗幾大知識，希望對家長們有所幫助。

　　1、什么是百白破疫苗？

　　百白破疫苗是百日咳、白喉、破傷風混合疫苗的簡稱，它是由三種成分混合而成，包括百日咳疫苗、精制白喉和破傷風類毒素三種，將這三種成分按適量百白破疫苗量比例配制，即可得百白破疫苗。

　　目前使用的有吸附百日咳疫苗、白喉和破傷風類毒素混合疫苗（吸附百白破）和吸附無細胞百日咳疫苗、白喉和破傷風類毒類混合疫苗（吸附無細胞百白破）。

　　2、百白破疫苗有哪些不良反應？

　　孩子打百白破疫苗后，注射部位可出現紅腫、疼痛、發癢，全身性反應可有低熱、哭鬧等，癥狀較輕者一般不需要特殊處理即可自行緩解。個別兒童接種后會出現重度發熱反應，厭食、嘔吐、精神不振，嚴重者可伴有淋巴管或淋巴結炎，應及時就醫。

　　3、進口百白破疫苗一定好？

　　百白破疫苗屬于國家一類疫苗，也就是免費接種的疫苗。不過依然有自費可以選擇，分為國產和進口兩種疫苗。

　　首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染中心主任吳昊表示：進口疫苗不一定就更好，國產疫苗性價比更高。目前國產的疫苗和進口的疫苗并不存在明顯差距。嚴格上來講，無論進口還是國產，都是檢驗合格才能上市，是安全有效的。而且，從性能與價格綜合來看，國產疫苗的性價比通常都高于進口疫苗。

　　4、進口疫苗與國產疫苗可以混打嗎？

　　據國家藥品監督管理局官方平臺“中國藥聞”此前發文介紹：國產和進口的同種疫苗，在質量標準、安全性和使用上沒有明顯的差別。在打疫苗時要注意以下問題：

　　進口疫苗，聯合疫苗劑型更豐富一些，如五聯疫苗。對于疫苗的接種，一般建議使用同企業、同品種、規格的疫苗完成全程接種。如因為各種原因，后續疫苗的接種不能獲得同企業、同品種、規格的疫苗，也可以換用不同企業、同品種、不同規格的疫苗完成疫苗后續接種。

　　5、我國百日咳、白喉和破傷風疾病發生情況如何？

　　在20世紀60-70年代，我國百日咳年發病率在100/10萬-200/10萬。自上世紀60年代開始接種百白破疫苗，1978年就將百白破疫苗納入國家計劃免疫，百白破疫苗普遍使用后，發病率大幅度下降。2008年以來，全國百日咳報告發病率控制在0.5/10萬以下。

　　根據幾天前發布的“2018年6月全國法定傳染病疫情概況數據”，百日咳1973例，白喉1例，新生兒破傷風6例。藥劑師冀連梅表示，因白喉病例少，效價指標不合格主要考慮影響的是百日咳和破傷風的預防效果，具體免疫保護效果降低多少，因為沒有看到關于問題疫苗效價指標的詳細信息，不好評估是否需要補種。

2018年6月全國法定傳染病疫情概況數據2018年6月全國法定傳染病疫情概況數據

　　6、百日咳、白喉和破傷風病人臨床表現有哪些？

　　百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，傳染源為百日咳病人，通過飛沫傳播。臨床癥狀為陣發性痙攣性咳嗽，咳后吸氣有特殊“雞鳴”樣高亢聲，咳嗽癥狀可持續2-3個月。本病多發生于＜5歲兒童，尤以＜6個月嬰兒發病率較高。

　　白喉是由白喉桿菌引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為鼻、咽、喉等處黏膜充血、腫脹，并有灰白色假膜形成，導致呼吸障礙以及外毒素引起的中毒癥狀。

　　破傷風是由破傷風桿菌引起的一種感染性疾病。破傷風桿菌常見于土壤中。皮膚創傷時，破傷風芽孢可被帶入傷口，破傷風桿菌在厭氧環境下可產生破傷風毒素，引起破傷風特有的肌肉強直、陣發性痙攣為主的癥狀。（藥劑師冀連梅：破傷風不是傳染病，它是受傷后可能引起的一種感染性疾病，因此，在等待監管部門發布是否需要補種的通知前，避免孩子受傷是最有效的預防措施。）

　　在發生皮膚創傷時，尤其是存在上述感染因素時，應及時到醫院就診。醫生會根據創傷情況，選擇合理的治療方案，必要時使用破傷風類毒素或/和破傷風免疫球蛋白進行暴露后預防。

　　7、孩子接種過百白破疫苗還會患百日咳、白喉、破傷風嗎？

　　接種百白破疫苗是預防兒童白喉、破傷風和百日咳的有效措施。按照國家免疫程序，百白破疫苗需接種4劑次，分別于3、4、5月齡和18月齡各接種1劑次，完成4劑次接種的兒童可得到較好的保護效果。

　　相關研究顯示，百白破疫苗預防典型百日咳的效力約85%，因此，即使接種了百白破疫苗的兒童，少部分人也有可能罹患百日咳。

　　百白破疫苗預防兒童破傷風的保護效力為80-100%，完成4劑次接種可為青少年期提供有效保護。

　　百白破疫苗對白喉的保護效果較好，接種3劑次以上的疫苗保護效力約為95%