疝囊經腹壁下動脈內側，直接由腹股溝三角向前突出形成的疝，稱為腹股溝直疝。好發于年老體弱者，與直疝三角區的肌肉和筋膜發育不全、肌肉萎縮退化以及腹內壓力升高等很多因素有關，巨大斜疝使腹股溝管后壁強度明顯減弱或缺如也可并發直疝。腹股溝直疝約占腹股溝疝的5%。
1.腹橫筋膜和腹內斜肌薄弱再加上腹內壓升高即可形成。
2.老年人肌肉退化、萎縮，腹壁強度降低，加之有慢性咳嗽、便秘或前列腺肥大、排尿困難，則更易發生直疝。
