靜止性震顫(static tremor)在肌肉完全松弛的情況下,即安靜狀態下出現的震顫叫靜止性震顫。這種震顫于睡眠時消失,運動時減輕或消失。震顫節律為4~6次/秒,比較有節律。靜止性震顫見于中腦被蓋近結合臂交叉部位病變。
1.震 顫 麻 痹(paralysis agitans):或稱帕金森氏綜合征(parkinson's syndrome)震顫麻痹患者的靜止性震顫常幅度較小,有節律(4~6次/秒)。一般情況下震顫發后的順序是先在一側,其次是同側下肢,再次是另一側上肢而波及到下肢。下頜、口唇、舌和頭部均最后受累。上肢震顫常比下肢重。手指的節律性震顫形成所謂:“搓丸樣動作”、在本病早期,震顫僅于肢體的靜止狀態下出現,作隨意運動時減輕或消失,情緒激動時加重,睡眠時完全停止。伴有肌強直和運動減少。
靜止性震顫是本病的特征之一,但當此病的進展期,其無論靜止時或運動時均出現震顫,則震顫往往在上午重,清晨輕,睡眠時消失。并有既往病史和相應的狀態,如腦炎后Parkinsson綜合征過去有腦炎病史常見有動眼危象,皮脂溢出及流涎增多。
2.老年性震顫(senile termor):發生于老年人,震顫常見于靜止時。其頻率、幅度與Parkinson綜合征類同。震顫以頭、下頜與唇部多見,呈點頭狀或左右側向震顫。但無肌張力增強及運動減少。
3.肝豆狀核變性(hepatolenticular degeneration):又稱Wilson病。本病的震顫大致與parkinson綜合征相類似,主動肌與拮抗肌交互性節律收縮,當隨意運動時或保持某種姿勢時震顫極為強烈,在極為嚴重的情況下肌張力增高與不隨意運動合并出現,呈一種復雜的異常運動。在靜止狀況下兩側肢體呈現規則的節律性震顫,速度較快,振幅大小不等,甚至整個身體都在動。除靜止震顫外,隨意運動時也出現震顫,而且在運動時震顫的速度、振幅都增加,波及全上肢。如在靜止時手即有震顫,速度快,可達140次/分,當作指鼻試驗時,引起手的劇烈震顫,甚至無法觸及鼻部。伴錐體外系癥狀和Kayser—Flelscher環。