4 圍手術期的血壓管理
圍手術期血壓過高和過低都是手術并發癥和死亡的獨立危險因素,在術前將血壓控制在什么水平更安全、如何避免術前、術中和術后的血壓過高和過低等問題都需要我們考慮。應當根據患者手術的急迫性、患者的術前血壓情況、患者的靶器官損害情況綜合考慮,對高血壓患者應當在術前進行詳細評估,特別是麻醉科醫生與心血管醫生共同會診制定合適的治療措施,保證血壓平穩安全。
小結:血壓管理就是要個體化,血壓管理就是要注重細節,細節決定成敗,指南給我們治療原則,但不能給我們具體方案;管理就要出效益,血壓管理就是要最大程度的心腦血管獲益;管理是學問,管理是藝術,血壓管理更是如此,應當為最難的管理,讓我們不斷探索,不斷改進,不斷提高。