“仿生胰腺”改善了1型糖尿病患者的血糖控制

　　在德克薩斯大學西南分校進行的一項多中心試驗中，一種被稱為仿生胰腺的實驗設備比標準血糖管理更有效地將1型糖尿病患者的血糖水平保持在正常范圍內。發表在《New England Journal of Medicine》上的研究結果顯示了這種新設備的前景，它使用下一代技術自動輸送胰島素。

　　“我們的研究表明，先進的胰島素泵在所有年齡的參與者中控制血糖的效果和目前可用的胰島素輸送方法一樣好，甚至更好，從成人到6歲的兒童，”Perrin C. White醫學博士說。

　　因為與其他胰島素泵相比，該系統對使用者及其醫療服務提供者的投入要少得多，它可以安全地改善更多糖尿病患者的血糖控制。

　　在美國，只有不到20%的1型糖尿病患者達到了糖化血紅蛋白低于7%的目標，糖化血紅蛋白是血糖控制的一項長期指標。1型糖尿病的特征是胰腺中產生胰島素的細胞逐漸減少。自動化和半自動化的胰島素輸送系統有潛力增加能夠實現這一指標的人數。市面上的混合閉環系統部分自動化了胰島素輸送，需要用戶大量輸入——包括基礎胰島素輸送率、胰島素敏感性因子和每餐碳水化合物的克數——這是一項繁重的義務，可能會因為用戶的錯誤而對血糖控制產生有害影響。

　　相比之下，在這項研究中測試的設備使用的算法僅根據最初使用時的體重和用餐時碳水化合物含量的粗略估計來確定葡萄糖的輸送。

　　一個穿戴式傳感器每5分鐘通過藍牙將葡萄糖水平發送到iLet仿生胰腺。iLet上的算法計算胰島素劑量，iLet的泵送機制通過導管和輸液器(肚臍右側)管理胰島素劑量。輸液器包含一個插入皮下的小導管，胰島素通過導管注入皮下組織(不是靜脈注射)。這個閉環序列每5分鐘重復一次，一天重復288次。

　　為了確定仿生胰腺的有效性，美國16個醫療中心的研究人員，包括德克薩斯大學西南分校和兒童健康中心，對306名6到79歲的1型糖尿病患者進行了研究，其中165人年齡在18歲以下。大約三分之二的人在13周內使用仿生胰腺控制血糖；另外三分之一的人使用他們通常的護理標準，同時使用持續的血糖監測儀。結果顯示，使用仿生胰腺的患者糖化血紅蛋白測量值從平均7.9%提高到7.3%，而使用標準護理管理的患者糖化血紅蛋白測量值保持不變。此外，與對照組相比，仿生胰腺組參與者在目標血糖范圍內的時間多出11%，約為每天2.5小時。這些結果在年輕人和成年人中是相似的，在研究開始時血糖水平較高的參與者中，血糖控制的改善最大。

　　研究人員表示，這些結果表明，這種新技術可以顯著改善1型糖尿病患者的血糖控制，幫助他們避免與該疾病相關的常見并發癥，包括心臟病發作、中風、神經損傷和失明。